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为了研究电起搏器对失神经后不同时期环杓后肌的作用,我们选用14只狗分为喉返神经切断及吻合两组,分别在手术后即刻、2周、1、2、4、8、12个月进行观察,结果发现在神经切断及吻合即刻环杓后肌电刺激强度阈值较低(2伏),2周后达最高峰(7～10伏),4个月后,神经吻合组恢复到最初水平,神经切断组维持在6伏左右,并发现随病程延长环杓后肌萎缩加重.因此,电起搏器一定刺激强度在一定时间内对恢复萎缩环杓后肌的功能是有效的.

功能性电刺激失神经环杓后肌的动态研究

Dynamic Study on Functional Electrical Stimulation of Denervated Posterior Cricoarytenoid Muscle 

本文报告34例30～40岁梅尼埃病患者常规测听(0.25～8kHz)和高频测听(9～20kHz)与相同年龄组正常人比较的结果.发现梅尼埃病早期常规测听低频听力下降的同时,也存在高频听力下降,并非到病变后期才出现高频下降,若能及时行高频测听检查,有利于梅尼埃病的早期诊断.本文还对高频听力下降的机理进行初步探讨.

梅尼埃病的高频测听观察

High Frequency Audiometry for Patients with Meniere's disease 

为探讨检测TEOAE的主频对诊断梅尼埃病的应用价值,本研究用ILO 88测试系统以click声为刺激信号,对正常耳和梅尼埃病耳作瞬态耳声发射(TEOAE)检测,观察其主频范围.发现正常耳的主频集中在1.2～l.6kHz之间,梅尼埃病主频集中在0.8～1.1kHz之间,正常耳的主频明显高于梅尼埃耳的主频.梅尼埃病人服用甘油后,TEOAE主频发生变化,由低频转为高频,未引出耳声发射耳,服用甘油后耳声反射引出.以上结果提示,检测TEOAE的主频对梅尼埃病的诊断有一定意义.

瞬态耳声发射的主频对梅尼埃病的诊断价值

Diagnostic Value of Main Frequency of Transient Evoked Otoacoustic Emissions in Meniere's Disease 

为客观、无侵入、较直观地和在不干扰正常发音的情况下了解声带振动规律和形态学改变,文中利用电脑多媒体技术,采用Dr.Speech软件,分别对59例正常嗓音和102例(136人次)病理嗓音进行嗓音声学多维分析和电声门图(EGG)检测.结果:①正常嗓音除基频(F_o)外,基音频率微扰(Jitter)、基音幅度微扰(Shimmer)、标准声门噪声能量(NNF)及基频标准偏差(SDF_o)各参数均无性别差异;③病理嗓音和正常嗓音各参数间均有极显著差异;③手术后各参数有减小趋势;④EGG曲线变异能较准确地反映嗓音疾病的形态学改变,检出率为87.3%,术后复测病例检出率明显降低.

嗓音疾病的声学多维分析及电声门图曲线的综合检测

The Sythesized Examination of Acoustic Multilateral Analysis and EGG Curve for Voice Disaeses 

为探讨畸变产物微音电位(DPCM)是否畸变产物耳声发射(DROAE)引发,将豚鼠的DPOAE和DPCM同时叠加,发现在较高强度的声刺激下(f_0=1006 Hz,f_0=2011 Hz,f_0=4033 Hz),DPCM叠加结果与DPOAE各峰有一一对应的关系,CM的2f_1-f_2峰相对值(与f_1峰比值)比DPOAE的2f_1-f_2要小得多.较低声强声刺激时(f_0=1006 Hz<50 dB,f_0=2011 Hz<60 dB,f_0=4033 Hz<60 dB)只有DROAE而无DPCM与之对应,提示DROAE不可能由DPCM诱发.

豚鼠畸变产物微音器电位与畸变产物耳声发射的相关性研究

Correlation Between DPOAE and DPCM in Guinea Pigs 

为研究DPOAE尤其是DPOAE频谱变化过程的基本特征,根据0.125—8kH_z倍频纯音听阈和鼓室导抗图选择听力正常年轻人19例38耳进行DPOAE的测试.测试的内容包括DP-图、I/O曲线、潜伏期和DPOAE频谱变化过程.结果:DPOAE在正常人均能检出,幅值有明显的个体差异性,DP-图呈双峰伏,峰值分别为9.11±5.28dB SPL和7.72±6.85 dB SPL,位于1.5、6kHz处;3kHz处最小,为5.56±5.84dB SPL,DPOAE幅值随刺激强度的升高而升高,检出阈和潜伏期随频率的升高分别降低和缩短;多数人频谱变化过程曲线平坦,变异系数为253±1.89%,部分耳(7耳)变化过程曲线异常波动,占18.5%;提示频谱变化过程分析可能有反映耳蜗功能的亚临床病变的意义.

听力正常人畸变产物耳声发射的基本特征及频谱变化过程分析

The Basic Properties and Spectral History of Distortion - product Otoacoustic Emissions in Young Subjects With Normal Hearing 

对8只豚鼠的自发性耳声发射(SOAE)和自发性微音电位(SCM)进行观察,其中3只豚鼠的SOAE有二次及三次谐波.用外部纯音作为f_2,SOAE作为f_1,6只豚鼠产生了畸变产物耳声发射(2f_1-f_2).对侧宽带噪声刺激可抑制SOAE,肌注士的宁后可增强SOAE.SOAE的抑制性调谐曲线与双音抑制现象相似.结果提示,SOAE与SCM是外毛细胞的自发性电能动性振荡的产物,其自发性电能动性振荡模式及其听力学特性与外界声刺激引起的听觉特性一样,也受到传出神经系统的调控.

豚鼠自发性耳声发射和自发性耳蜗微音电位的观察

Experimental Observation of Spontaneous Otoacoustic Emissions and Cochlear Microphone Potential in Guinea Pigs 

<正>近年来国内外学者对突发性聋(简称突聋)的发病原因及机理作了大量研究,但真正的发病原因迄今尚无定论,但许多学者认为内耳血液循环障碍可能是其原因之一,因而改善内耳血液循环是常用的治疗方法,耐复伦(草酸萘呋胺脂)是一种新型5-HT受体阻滞剂,以改善脑部微循环,我们用该药治疗了突聋者32例,现报告如下,

耐复伦治疗突发性聋疗效观察

通过对36名正常组和30名中、轻度病态嗓音组成年女性的频域相对信噪比进行分析,结果表明:正常嗓音的频域相对信噪比呈一个稳定的分布,而病态嗓音的相对信噪比在大于1700Hz频段与正常对照组有显著性差异(P<0.01).在此基础上,引入模糊数学的隶属函数(μ)来描述颇域相对信噪比的分布,此函数能够准确直观的定量表示噪声分布情况,可以认为(μ)函数可作为客观定量评价嗓音素质的有效参数.

嗓音客观评价的探讨

Objective Evaluation of Basic Quality of the Voice 

<正>患者,女,36岁.于1996年9月14日因幻听,将扫帚上竹签折断后塞入双耳中,当即双耳出血不止,听力减退,视物旋转,恶心呕吐.发病后两天,出现右眼闭不拢,口角歪斜.五日后,双耳流脓,量多粘稠,有臭味.既往患精神分裂症十年余,否认有化脓性中耳炎史.专科检查:双侧外耳道大量脓液,粘稠,呈黄绿色.吸净脓液后从右外耳道内取出长1cm直径为0.2cm竹签7根,左外耳道内取出相同竹签4根.左外耳道无明显破溃,鼓膜紧张部大穿孔,鼓室有脓液,左中耳腔粘膜完整.右侧外环道后壁皮肤破损,右侧中耳腔内取出长约0.5cm,直径0.2cm竹签3根及一端插入中耳腔内而另一端留于外耳道的竹签2根,长约0.7cm,

双外耳道中耳腔异物并右侧面瘫一例

为了解Logon诱发听性脑干反应的频率特异性,在文中以2～8kHz Logon及短声作为刺激声信号,来观察0.25～8kHz纯音听力正常青年人及听力曲线表现为4kHz“V”型下降,而2kHz及8kHz听阈正常青年人的听性脑干反应.结果示听力正常青年人高强度各频率Logon刺激均可引出分化很好的包括5个反应波的波形,其中I、Ⅲ波检出率最高为100%,Ⅳ、Ⅴ波常融合为一个波;听性脑干反应阈4kHz及8kHz较2kHz略低,Ⅰ波潜伏期随频率升高而缩短,Ⅲ波潜伏期缩短轻微,Ⅴ波潜伏期各频率差异无显著性意义,各波波间期随频率升高而延长.听力曲线表现为4kHz“Ⅴ”型下降,而2kHz及8kHz听阈正常的青年人,短声听性脑干反应阈、各波潜伏期、波间期均无明显异常,而4kHz Logon刺激听性脑干反应阈显著升高,2、8kHz Logon刺激听性脑干反应阈基本正常,Logon刺激听性脑干反应阈与纯音听阈线性相关.因此可以认为2～8kHz Logon刺激诱发听性脑干反应具有频率特异性,可做为相应频率听觉敏度测试的客观指标.

Logon诱发听性脑干反应

Logon Evoked Auditory Brainstem Response 

<正>1986年8月至1997年7月,我们收治了7例喉器质性疾病的患者在治疗原发病的过程中因持续发唇音或耳语代替禁声而引起功能性发声障碍,现报告如下.1 资料和方法1.1 临床资料 所收治的7例患者中男2例,女5例;年龄在22～40岁,平均32岁;其中教师3例,干部2例,工人1例,护士1例.急性喉炎者4例,在药物治疗的同时有1例禁声,偶发唇音,第9天就诊,另3例用耳语对话,分别于发病第11、12、14天就诊;声带息肉者3例,行息肉摘除术后禁声1～3天开始耳语说话,分别于术后第12、16、21天就诊.7例患者均无精神刺激史.检查:所有病例均仅能发唇音或耳语声,喉部均无

错误发声引起功能性发声障碍

为了了解分泌性中耳炎与衣原体的关系,文中报告用多聚酶链反应(PCR)法对31例分泌性中耳炎患者的中耳渗液进行肺炎衣原体检测,6例呈阳性反应,阳性率为19.3%,通过对照可排除假阴性和假阳性.用PCR法检测中耳渗液中沛炎衣原体简便、快速、待异性高、敏感性强,优于其他检测方法.

分泌性中耳炎与肺炎衣原体感染相关研究

Relation Between Secretory Otitis Media and Chlamydia Pneumonia 

<正>本文对102例(112耳)突发性聋患者的发病特点、疗效影响因素进行了临床分析,并检测血清脂质、脂蛋白、载脂蛋白及空腹血糖与正常对照组比较,以探讨高脂血症、糖尿病在突聋病因上的作用.1 资料与方法1.1 临床资料:102例患者为我院1985～1997年收治的住院病人,符合1997年中华耳鼻咽喉科学会颁布的突聋诊断标准.其中男66例,女36例;年龄最小6岁,最大72岁,平均42岁;住院日最长46天,最短7天,平均21天.87例以耳聋首诊,15例以眩晕伴恶心呕吐为首发症状,入院后检查才发现患突聋.单耳患病92

突发性聋预后的相关因素浅析

<正>发声方法对于声乐演员、戏剧演员早已视为必修课.那么,对于从事教学工作的广大教师来说,授课时的发声方式是否也重要呢?对此问题我们随机对216名教师进行了调查,现将调查结果报道如下:1 对象与方法1.1 对象 自1993年至1996年期间,我们随机对一直从事教学工作的本大学各系科教师及少数在京其它院校和中学的教师进行了授课时的发声方式调查,共216名.男92名,女124名.最小年龄25岁,最大年龄68岁,最短教龄2年,最长教龄43年.

教师授课时发声方式初探

<正>迷路切除术是对没有实用听力的眩晕患者的一种手术方法.我科收治了2例此类患者,经2～3年随访,疗效可靠,报告如下.1　病例摘要例1,女,40岁,左侧单纯型化脓性中耳炎10年,近2年来频繁发作性旋转性眩晕,重度高音调耳鸣及听力下降,每次眩晕发作持续数分钟至数10分钟不等,伴恶心呕吐.听力学检查左耳全聋,眼震电图检查示左侧半规管功能低下,左耳瘘管试验阴性.颞骨CT扫描排除了内听道及桥小脑角占位病变.临床诊断为左侧单纯型慢性化脓性中耳炎(静止期)并膜迷路水肿(浆液性迷路炎).于1995年1月24日在全麻下行左乳突根治术及迷路切除术.术中发现鼓窦区少许向芽组织,未见迷路瘘管.遂移开镫骨底板,用钩针插入前庭池内将膜迷路钩出,用吸引器吸出残留感觉上皮,再放

迷路切除术二例随访观察

<正>两年来,我科利用硬管鼻内窥镜经耳道行耳科手术9例11耳,取得了满意疗效,现介绍如下:1资料与方法:1.1临床资料 掌击伤致鼓膜紧张部穿孔2例,穿孔面积分别为4mm×3mm和4mm×4mm,纯音测听示双耳气骨导听阀差平均为25dB和30dB;分泌性中耳炎2例4耳,鼓室压图均呈低峰型,纯音测听示气骨导的阈差为 21～36dB不等;外耳道胆脂瘤3例;上鼓室小胆脂瘤2例,CT片示病变局限于上鼓室外侧.1.2 设备 德国storz公司生产的长18cm,直径4mm和2.7mm,角度为30°和70°的冷光源硬管鼻内窥镜和耳科显微手术器械一套.

硬管鼻内窥镜在耳科手术中的初步应用

<正>当腭咽口由于结构、神经性或功能性受损时,吞咽和讲话时的口腔运动功能常明显受影响。甚至是轻度的腭咽功能障碍也可严重的影响言语,其结果表现为

腭咽功能不全的治疗:手术、赝体修复和行为治疗

<正>患者,女,46岁,因左侧咽部不适,异物感2个月,于1997年10月5日入院.无咽部疼痛和吞咽困难.检查:一般情况良好,面颈部无肿块.左侧扁桃体Ⅱ°大,表面无脓点,触之深部质地较硬,右侧扁桃体不大.10月8日在局麻下顺利摘除左扁桃体后,见扁桃体窝内长满呈乳突状灰白色团块状物,质硬脆.继续撤除约4cm×3cm大小包块,其包膜基本完整,无残体遗留.左扁桃体窝内留下一大空腔.为防止术后出血,

咽部多形性腺瘤术后致言语障碍一例

<正>骨内种植体(endosseous implants)是指将特定的生物相容性材料植入骨组织,与活体骨组织产生直接的、功能性的紧密连接,通过穿透粘膜或皮肤的基桩,永久性地起固位.支持或承载某种负荷功能的植入体,又称为骨结合式种植体(osseointegrated implants),其植入骨中的部分称植入固位体(fixture),穿皮或粘膜部称基桩或基台(abutment),1964年,Branemark报告将纯钛永久性植入骨组织内,次年临床上出现首例钛种植体植入颌骨以固定与支持义齿,此后骨内种植体在口腔

骨内种植体在耳科领域的作用

<正>患者,女,35岁,反复右耳流脓10年,略带臭味,间歇时间短,反复药物治疗不愈,伴有轻度听力下降,偶有低音调耳鸣.以“右耳慢性肉芽性鼓膜炎,右慢性中耳炎可能”于1997年3月21日收治入院.体检:右鼓膜充血,后下方见“肉芽”状物,鼓膜未见明显穿孔,鼓膜表面少量脓性分泌物.纯音测听言语频率平均听阈为:右耳气导18 dB HL、气骨导差11 dB HL,左耳气导20 dB HL.手术显微镜下示:右耳鼓膜完整,“肉芽”呈小颗粒状,但质较韧,范围3mm×4mm.术中将病灶并周边部鼓膜上皮一起仔细剥除,保留鼓膜纤维层,取耳轮脚皮肤植于创面上.术后病理报告“鼓膜表皮乳头状瘤”.(见附图)二周后取出耳道填塞物,创面未全上皮化,但平整,听力良好,出院,嘱门诊随访.三月后因右耳再次少量流黄水入院,发现原创面后缘处有单个“肉芽”.再次钳除“肉芽”,创面再次植皮.二周后干耳,鼓膜上皮化,听力良好.病理检查为“少量鳞状上皮及纤维组织”未发现肿瘤复发,出院.局限于鼓膜乳头状瘤病极罕见,我们检索了近15

鼓膜乳头状瘤一例

<正>1978年,Kemp发现了耳声发射(Otoacoustic emissions,OAE),随后OAE被推荐用于新生儿听功能筛查,其原因主要有以下两点:(l)OAE源于耳蜗的主动释能机制,能反映外毛细胞和/或其周围结构的机械功能状态;(2)OAE测试具有快速、无创、灵敏、客观等优点.1瞬态诱发耳声发射(Transient evoked otoacoustic emissions,TEOAE)1.1 新生儿TEOAE测试1.1.1 记录方法 最初的记录设备为各实验室自行制备,由耳机、传声器等连接一台信息处理仪组成.1988年,Kemp等设计出ILO—88型耳动态分析仪,由

耳声发射在新生儿听功能筛查中的应用

<正>患者,女,26岁,1997年10月12日来院就诊.一天前因去迪厅,室内音乐噪声过强,在其间呆了三个小时后,当即感耳痛、耳闷、高音调耳鸣,继之听力明显下降,左耳重,来院就诊.身体检查,一般情况好,心肺及血压均正常,右耳鼓膜正常,左耳鼓膜轻度内陷,紧张部后方充血,未见穿孔,纯音听阈检查双耳显高频感音神经性聋,在3、4、6kHz气导为30、50、25 dB HL,其气骨导阈值均≤20 dB,声导抗测试双耳鼓室导抗图为