高分辨率CT对慢性化脓性中耳炎听骨链破坏的评估价值

The Diagnostic Value of HRCT in the Destruction of Ossicular Chain in Chronic Otomastoiditis

胡瑞利;林彦涛;张青俊;张晓辰;

1:河北北方学院附属第一医院耳鼻咽头颈外科

摘要

目的探讨高分辨率CT(high resolution computerized tomography,HRCT)2D、3D重建技术对慢性化脓性中耳炎听骨链破坏的评估价值。方法慢性化脓性中耳炎患者48例(53耳),术前均行HRCT检查,并行多平面重组(multi-planer reformation,MPR)及容积重建(CT volume rendering,CTVR),获得2D、3D图像,比较两种重建方法对听骨链各部位的评估结果,并分别将术中所见与MPR及CTVR评估结果比较。结果 MPR及CTVR显示锤砧关节完全破坏、部分破坏及完整分别为7、10、36耳及6、2、45耳,显示砧镫关节完全破坏、部分破坏及完整分别为9、2、42耳及1、1、51耳,显示镫骨完全破坏、部分破坏及完整分别为9、11、33耳及6、3、44耳,差异均有统计学意义(P<0.05),MPR及CTVR对锤骨头、锤骨柄、砧骨体、砧骨长脚、砧骨短脚状态的评估差异无统计学意义(P>0.05)。MPR对锤骨头、锤骨柄、锤砧关节、砧骨体、砧骨长脚、砧骨短脚、砧镫关节及镫骨状态评估结果与手术所见一致性(Kappa=0.82、0.81、0.75、0.79、0.92、0.84、0.75、0.76)均高于CTVR评估结果与手术所见一致性(Kappa=0.63、0.79、0.65、0.62、0.84、0.78、0.55、0.61)。结论 HRCT能够准确评估慢性化脓性中耳炎听骨链状态,2D及3D重建技术对锤砧关节、砧镫关节及镫骨状态的评估存在差异;2D重建技术对听骨链各部位状态评估较3D重建技术更为精准,但不及3D重建技术直观。

关键词

慢性化脓性中耳炎;听骨链;高分辨率CT;后处理技术

基金项目(Foundation):

作者

胡瑞利;林彦涛;张青俊;张晓辰;

参考文献

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