群组声刺激听性脑干反应在新生儿听力复筛中的应用价值

Application of Chained-stimuli Auditory Brainstem Response to Newborns Hearing Rescreening

张燕梅;宗亚静;周蕊;陈丽;曾镇罡;刘玉和;

1:北京大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科

摘要

目的探讨群组声刺激听性脑干反应(chained-stimuli auditory brainstem response,CsABR)在新生儿听力复筛中的应用价值。方法对接受听力复筛的295例婴幼儿,在应用畸变产物耳声发射(DPOAE)和自动听性脑干反应(AABR)筛查的基础上增加CsABR测试,复筛未通过的婴幼儿转诊到听力诊断中心,进行1 000 Hz声导抗、DPOAE、诊断型听性脑干反应(ABR)、听性稳态反应(ASSR)等综合听力诊断评估,比较复筛未通过与通过婴幼儿CsABR阈值的差异,分析CsABR阈值与诊断型ABR阈值的相关性和差异,并根据临床诊断结果分析CsABR的敏感性和特异性。结果 295例(579耳)均完成CsABR阈值测试,每例婴幼儿完成双耳CsABR测试的时间约为5分钟,其中39例(78耳)完成听力诊断评估;听力复筛未通过的婴幼儿(77耳)CsABR阈值较听力复筛通过者高(P<0.001);CsABR阈值与诊断型ABR阈值显著相关(r_s=0.861,P<0.001);CsABR阈值≤70 dB nHL的64耳其平均阈值高于诊断型ABR阈值5.5±8.9 dB;以临床诊断结果(指综合诊断结果,而不是指诊断型ABR结果)作为标准,CsABR阈值大于30 dB nHL为异常,则CsABR的敏感性为95.7%(44/46),特异性为59.4%(19/32);CsABR阈值大于70 dB nHL的13耳中11耳(84.6%)诊断为重度或极重度听力损失。结论 CsABR操作简单、测试时间短,是新生儿听力筛查阶段预测听力损失程度的快捷方法,可用于听力筛查未通过婴幼儿的快速听力评估。

关键词

听性脑干反应;新生儿;听力筛查;听力损失

基金项目(Foundation):

作者

张燕梅;宗亚静;周蕊;陈丽;曾镇罡;刘玉和;

参考文献

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