出生后不同时间新生儿TEOAE和AABR听力筛查结果比较

唐向荣;汪琪璇;余芸;刘丽华;梁美娥;周雪燕;黄治物;

1:柳州市妇幼保健院

2:上海交通大学医学院附属第九人民医院

3:上海交通大学医学院耳科学研究所

4:上海市耳鼻疾病转化医学重点实验室

摘要
目的比较出生后不同时间新生儿瞬态诱发耳声发射(TEOAE)和自动听性脑干反应(AABR)听力筛查结果,探讨相对高效低成本的新生儿听力筛查模式。方法将2 005例新生儿随机分为三组,分别于出生后24小时(P24h组673例)、48小时(P48h组667例)和72小时(P72h组665例)进行TEOAE和AABR联合听力筛查,比较三组结果。结果P24h组、P48h组和P72h组听力损失检出率分别为0.59%(4/673)、0.90%(6/667)和0.30%(2/665),差异无统计学意义(P=0.367);各组TEOAE初筛未通过率分别为10.85%(73/673)、9.00%(60/667)和6.47%(47/665),差异有统计学意义(P=0.018);各组AABR初筛未通过率分别为8.62%(58/673)、6.00%(44/667)和4.06%(27/665),差异有统计学意义(P=0.002);各组TEOAE初筛结果假阳性率分别为10.31%(69/669)、8.17%(54/661)和6.18%(41/663),假阴性率均为0;各组AABR初筛结果假阳性率分别为8.22%(55/669),5.14%(34/661)和4.07%(27/663),假阴性率分别为25.00%(1/4)、0和50.00%(1/2);各组TEOAE初筛未通过率和假阳性率均高于AABR,差异有统计学意义(P<0.001)。结论新生儿出生后24、48和72小时听力筛查通过率依次升高,假阳性率依次降低,TEOAE筛查未通过率及假阳性率均高于AABR,出生后48小时采用AABR进行听力筛查可降低初筛假阳性率从而可能降低听力复筛及诊断的成本。
关键词
新生儿;听力筛查;瞬态诱发耳声发射;自动听性脑干反应
基金项目(Foundation):
柳州市应用技术研究与开发计划课题(2016G020218);; 广西壮族自治区卫生厅自筹经费科研课题(Z20180014)
作者
唐向荣;汪琪璇;余芸;刘丽华;梁美娥;周雪燕;黄治物;
参考文献

1吴皓,黄治物,杨涛.先天性耳聋三级防控体系建设[J].听力学及言语疾病杂志,2017,25:1.

2国家卫生和计划生育委员会新生儿疾病筛查听力诊断治疗组.婴幼儿听力损失诊断与干预指南[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2018,53:181.

3黄远,杨森,张静,等.耳声发射和自动听性脑干反应联合对新生儿听力筛查的临床价值[J].中国妇幼保健,2018,33:3023.

4中华人民共和国卫生部.《新生儿疾病筛查技术规范(2010版)》.2010-11-27.

5黄治物.婴幼儿听力损失的早期诊断评估及干预[J].听力学及言语疾病杂志,2014,22:337.

6 Frolenkov GI,Belyantseva IA,Kurc M,et al.Cochlear outer hair cell electromotility can provide force for both low and high intensity distortion product otoacoustic emissions[J].Hear Res,1998,126:67.

7 Guastini L,Mora R,Dellepiane M,et al.Evaluation of an automated auditory brainstem response in a multi-stage infant hearing screening[J].Eur Arch Otorhinolaryngol,2010,267:1199.

8 Van Straaten HL,Hille ET,Kok JH,et al.Implementation of a nation-wide automated auditory brainstem response hearing screening programme in neonatal intensive care units[J].Acta Paediatr,2003,92:332.

9季慧,刘敏,许景,等.新生儿听力筛查中联合应用DPOAE和AABR的回顾性分析[J].南京医科大学学报(自然科学版),2017,37:1691.

10高进良,年婉清,杨璐,等.影响新生儿听力筛查的因素分析和最佳时机探讨[J].中国优生与遗传杂志,2016,24:109.

11费沛沛,周蕊,杨蕊,等.不同分娩方式新生儿自动听性脑干反应听力初筛的最佳时间探讨[J].听力学及言语疾病杂志,2017,25:468.