分泌性中耳炎婴儿听力检测结果分析

郑燕青;范有武;林海鹏;康碧珠;黄丽莹;陈小兰;刘雅雪;陈永钦;林少蓉;洪铭沿;

1:福建泉州市妇幼保健院儿童医院耳鼻咽喉科

2:福建医科大学附属第二医院

摘要
目的探讨分泌性中耳炎婴儿的听力学诊断方法及其特点。方法将47例(78耳)212月龄确诊为分泌性中耳炎的婴儿,按月龄分为2组,<6月龄52耳,≥6月龄26耳,均进行听性脑干反应(ABR)、鼓室导抗图及镫骨肌声反射、畸变产物耳声发射(DPOAE)测试,分析比较其结果。结果 78耳中气导ABR波V反应阈正常(≤25dB nHL)11耳(14.10%),轻度异常(2612月龄确诊为分泌性中耳炎的婴儿,按月龄分为2组,<6月龄52耳,≥6月龄26耳,均进行听性脑干反应(ABR)、鼓室导抗图及镫骨肌声反射、畸变产物耳声发射(DPOAE)测试,分析比较其结果。结果 78耳中气导ABR波V反应阈正常(≤25dB nHL)11耳(14.10%),轻度异常(2640dB nHL)40耳(51.28%),中度异常(>40dB nHL)27耳(34.62%);ABR波I潜伏期正常2耳(2.56%),波I潜伏期延长73耳(93.59%),波I缺失3耳(3.85%);骨导ABR波V反应阈正常70耳(89.74%),异常8耳(10.26%)。1 000Hz声导抗测试正常图形(A型)3耳(3.85%),异常图形(As型、C型、B型)75耳(96.15%),其中<6月龄52耳均为异常图形(100%),≥6月龄26耳中正常图形3耳(11.54%),异常图形23耳(88.46%)。226Hz声导抗测试正常图形(A型)14耳(17.95%),异常图形(As型、C型、B型)64耳(82.05%),其中<6月龄52耳中正常12耳(23.08%),异常40耳(76.92%),≥6月龄26耳中正常2耳(7.69%),异常24耳(92.31%)。镫骨肌声反射引出18耳(23.08%),未引出60耳(76.92%)。DPOAE通过22耳(28.21%),未通过56耳(71.79%)。结论 ABR波I潜伏期、声导抗测试对婴儿分泌性中耳炎的诊断有较高的敏感性。
关键词
分泌性中耳炎;婴儿;听性脑干反应;声导抗;畸变产物耳声反射
基金项目(Foundation):
作者
郑燕青;范有武;林海鹏;康碧珠;黄丽莹;陈小兰;刘雅雪;陈永钦;林少蓉;洪铭沿;
参考文献

1中华人民共和国卫生部.新生儿听力筛查技术规范[卫妇社发(2010)96号][J].中国儿童保健杂志,2011,19:574.

2 韩德民,主编.新生儿及婴幼儿听力筛查[M].北京:人民卫生出版社,2003.117~119.

3 黄丽辉,马潇然,王硕,等.检测婴儿中耳炎的听力学方法敏感性比较[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2008,43:886.

4 Bluestone Klein,著.孔维佳,译.儿童及婴幼儿中耳炎[M].北京:人民卫生出版社,2011.7~137.

5 舒艳,罗浩,姚红兵.儿童分泌性中耳炎致骨导听力下降的临床特征分析[J].中华耳科学杂志,2011,9:24.

6 黄芳,李隽,陈平,等.1~6岁分泌性中耳炎患儿气、骨导ABR的特征分析[J].听力学及言语疾病杂志,2012,20:486.

7 李幼瑾,陈洁,陶峥.儿童分泌性中耳炎相关骨导听力下降的临床分析[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2009,23:154.

8 Baldwin M.Choice of probe tone and classification of trace patterns in tympanometry undertaken in early infancy[J].Int J Audiol,2006,45:417.

9 周佳霖,黄振云,钟建文,等.36个月内婴幼儿1 000Hz和226Hz探测音声导抗的特点和意义[J].中华耳科学杂志,2014,12:455.

10 王淑芬,王智楠,徐忠强.分泌性中耳炎儿童治疗前后DPOAE检测结果分析[J].听力学及言语疾病杂志,2012,20:29.

11 廖剑绚,周芝芳,李明.儿童分泌性中耳炎听力学检查结果分析及意义探讨[J].中华耳科学杂志,2015,13:433.