脑电生物反馈放松疗法对特发性耳鸣患者睡眠质量的影响

The Clinical Efficacy of Elcetrocerebral Biofeedback Relaxation Therapy on Sleep Quality of Patients with Idiopathic Tinnitus

孙颖慧;杨孝兵;王月英;

1:湖州市第三人民医院耳鼻咽喉科

2:湖州市第三人民医院风湿免疫科

3:湖州市第三人民医院康复科

摘要
目的探讨脑电生物反馈放松疗法对特发性耳鸣患者睡眠质量的影响。方法采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)量表调查148例特发性耳鸣患者的睡眠状况,将其中有睡眠障碍的60例患者随机分为对照组和试验组,每组30例,对照组单纯给予药物治疗(艾司唑仑片1mg,每晚睡前30min口服)8周;试验组在口服相同药物治疗的基础上,每周进行脑电生物反馈放松治疗3次,每次治疗约30min,治疗8周。所有患者在治疗前后均行PSQI量表、症状自评量表(symptom check list 90,SCL-90)评估,并收集治疗前后脑电Alpha波频率的平均值。结果 (1)148例特发性耳鸣患者PSQI的平均分为9.37±2.69分,>7分者共60人,失眠检出率为40.54%(60/148);治疗后,对照组PSQI>7分者22例,试验组PSQI>7分者13例,试验组低于对照组;(2)治疗前,两组患者间PSQI得分和脑电Alpha频率差异无统计学意义(t_(PSQI)=0.09,t_(Alpha波)=-0.83,P>0.05);对照组治疗后PSQI得分较治疗前降低,差异有统计学意义(t_(PSQI)=6.81,P<0.05),但治疗前后脑电Alpha波频率比较差异无统计学意义(t_(Alpha波)=-1.94,P>0.05);试验组治疗后PSQI得分和脑电Alpha波频率均较治疗前降低,差异均有统计学意义(t_(PSQI)=14.43,t_(Alpha波)=9.69,P<0.05),且试验组治疗后较对照组降低,差异有统计学意义(t_(PSQI)=-3.73,t_(Alpha波)=-7.58,P<0.05)。(3)试验组的SCL-90总分、躯体化、人际关系、抑郁、焦虑得分都显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(4)特发性耳鸣患者的脑电Alpha波频率、SCL-90总分及其各因子得分均与PSQI得分呈显著正相关(P<0.001)。结论脑电生物反馈放松疗法能有效改善特发性耳鸣患者的心理状态,引导其放松,从而改善其睡眠质量。
关键词
耳鸣;生物反馈;睡眠障碍
基金项目(Foundation):
浙江省湖州市科技局公益性技术应用研究项目(2015GY26)
作者
孙颖慧;杨孝兵;王月英;
参考文献

1中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会耳科专业组.2012耳鸣专家共识及解读[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2012,47:709.

2 AAO-HNSF.Clinical practice guideline:tinnitus[J].Otolaryngology Head Neck Surgery,2014,151(2Suppl):S1.

3 吴洪军,徐丽萍,杨惠君,等.脑电生物反馈治疗失眠疗效评价[J].临床心身疾病杂志,2009,15:1.

4 刘光明,景璐石,彭华,等.生物反馈放松训练治疗医学生失眠症的试验研究[J].中华临床医师杂志,2012,6:5717.

5 邓小鹏,周丽芳,郭伟,等.脑电生物反馈辅助治疗老年失眠症的疗效观察[J].精神医学杂志,2014,2:110.

6 Hammer BU,Colbert AP,Brown KA,et al.Neurofeedback for insomnia:apilot study of Z-score SMR and individualized protocols[J].Appl Psychophysiol Biofeedback,2011,36:251.

7 Aydin S,Saraoglu HM,Kara S.Singular spectrum analysis of sleep EEG in insomnia[J].J Med Syst,2011,35:457.

8 Buysse DJ,Reynolds CF,Monk TH,et a1.The Pittsburgh sleep quality index:a new instrument for psychiatric practice and research[J].Psychiatry Res,1989,28:193.

9 刘贤臣,唐茂芹,胡蕾,等.匹兹堡睡眠质量指数的信度和效度研究[J].中华精神科杂志,1996,29:103.

10 王征宇.症状自评量表(SCL~90)[J].上海精神医学,1984,2:68.

11 张永芬,白淑珍,高波.应用放松疗法改善耳鸣患者睡眠质量的对照性研究[J].中国健康心理学杂志,2012,20:1026.

12 齐思涵,秦兆冰,陈秀兰,等.影响慢性主观性耳鸣严重程度的相关因素分析[J].听力学及言语疾病杂志,2014,22:367.

13 韩艳艳,布荣霞,李芳.思诺思治疗合并睡眠障碍的主观性耳鸣疗效分析[J].听力学及言语疾病杂志,2016,24:457.

14 贾若,孙凤新,刘博.耳鸣与情绪认知的相关性分析[J].中华耳科学杂志,2016,14:158.

15 郑延平.生物反馈治疗的临床实践[M].北京:高等教育出版社,2003.6~81.

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耳鸣生物反馈睡眠障碍

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