全聋型突发性聋患者的预后及相关因素分析

Prognostic Factors for Total Deafness Type of Sudden Idiopathic Sensorineural Hearing Loss

许明;江青山;李明;刘志峰;周芝芳;罗兴谷;唐洪波;刘利军;

1:南华大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科

摘要
目的分析全聋型突发性聋的临床特征及影响预后的因素,为该类型突聋的治疗及预后评估提供参考。方法回顾性分析2012年1月到2017年1月住院治疗的98例(98耳)全聋型突发性聋患者(2508 000 Hz平均听阈94.94±8.30HL)的临床资料,根据疗效将患者分为有效组(34例)及无效组(64例),采用单因素及多因素分析的方法分析患者的性别、耳侧、年龄、病程、初诊听阈,是否伴发耳鸣、眩晕及耳闷胀感,是否有高血压、糖尿病史及鼓室注药、纤溶酶溶栓等多种因素对预后的影响。结果治疗后患者平均听阈为70.79±10.13dB HL,痊愈2耳、显效21耳、有效11耳,无效64耳,总有效率为34.69%(34/98),其中痊愈率、显效率及有效率分别为2.04%、21.43%和11.22%。多因素分析有效组和无效组上述各因素与疗效关系结果显示,初诊听阈越高,预后越差(P<0.05);伴发眩晕不利于患者的预后(P<0.05);给予鼓室注药及纤溶酶溶栓治疗有利于患者的预后(P<0.05)。结论全聋型突发性聋就诊时听力损失程度越轻、不伴发眩晕、鼓室注药及纤溶酶溶栓治疗的患者预后较好;积极治疗后,仍有好转甚至痊愈的可能。
关键词
全聋型;突发性聋;预后;多因素分析
基金项目(Foundation):
作者
许明;江青山;李明;刘志峰;周芝芳;罗兴谷;唐洪波;刘利军;
参考文献

1中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会.突发性聋诊断和治疗指南[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2015,50:443.

2 陈平,唐安洲,郑明华,等.突发性聋不同听力曲线类型的临床特征及疗效分析[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2012,26:1043.

3 黄晶晶,周慧群,陈正侬,等.全聋型突发性聋的疗效及预后相关因素分析[[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志,2016,24:168.

4 张红茹,孙艳萍,陈涵,等.全聋型突发性耳聋临床预后分析[J].中国耳鼻咽喉颅底外科杂志,2016,22:54.

5 Lee HY,Kim DK,Park YH,et al.Prognostic factors for profound sudden idiopathic sensorineural hearing loss:a multicenter retrospective study[J].Eur Arch Otorhinolaryngol,2017 274:143.

6 屈永涛,张慧平,陈红耀,等.鼓室内联合全身应用糖皮质激素治疗全聋型突发性聋[J].中华耳科学杂志,2016,14:388.

7 Lionello M,Staffieri C,Breda S,et al.Uni-and multivariate models for investigating potential prognostic factors in idiopathic sudden sensorineural hearing loss[J].Eur Arch Otorhinolaryngol,2015,272:1899.

8 Chung JH,Cho SH,Jeong JH,et al.Multivariate analysis of prognostic factors for idiopathic sudden sensorineural hearing loss in children[J].Laryngoscope,2015,125:2209.

9 鄢波,孔维佳,师洪,等.高压氧辅助治疗突发性耳聋的疗效评价[J].临床耳鼻咽喉科杂志,2006,20:309.

10 Wen YH,Chen PR,Wu HP.Prognostic factors of profound idiopathic sudden sensorineural hearing loss[J].Eur Arch Otorhinolaryngol,2014,271:1423.

11 梁振,余力生,夏瑞明.全频突发性聋的分型探讨[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2010,45:282.

12 董和霞,王晓辉.纤溶酶治疗全聋型或接近全聋型突发性聋的疗效观察[J].中华耳科学杂志,2011,9:300.