语前聋幼儿植入人工耳蜗一年后康复效果评估

Evaluation of the Rehabilitation Effect after Cochlear Implant in the Children with Prelingual Deafness

刘宇清;叶清;李斐;王幼勤;兰莉;王敏;杨可婕;张嫄;韩巍;曹祖威;黄维;

1:贵州省人民医院听力康复研究中心

摘要
目的探讨语前聋幼儿人工耳蜗植入术后一年的听觉言语康复效果及影响因素。方法 46例3岁及3岁以内单耳植入人工耳蜗的语前聋患儿分别在植入前及开机3、6、12个月时,应用婴幼儿有意义听觉整合量表(infant-toddler meaningful auditory integration scale,IT-MAIS)、听觉行为分级(categories of auditory performance,CAP)及言语可懂度分级(speech intelligibility rating,SIR),评估听觉言语康复效果,并对不同康复时间、性别、植入年龄、侧别及术前有无助听器佩戴史患儿进行比较。结果随着康复时间的延长46例患儿听觉言语康复效果均逐步提高,开机3、6、12个月时,IT-MAIS得分分别有6(12.5%)、10(20.8%)、7(14.6%)例患儿达到同等听觉年龄的健听幼儿水平;听觉发育(IT-MAIS得分及CAP分级)在前半年的发展速度快于后半年(P<0.01),而言语发育(SIR分级)在前半年和后半年的发展速度差异无统计学意义(P>0.05)。不同性别、植入年龄、植入侧别及术前有无助听器佩戴史患儿间IT-MAIS得分、CAP及SIR分级差异无统计学意义(P>0.05)。结论语前聋幼儿植入人工耳蜗后一年内,听觉言语能力随着康复时间的延长而提高,听能力的前6个月发展较快,而言语发育的进步相对较慢。
关键词
语前聋;幼儿;人工耳蜗;康复效果
基金项目(Foundation):
贵州省科技厅-贵州省人民医院联合基金[黔科合LS字(2012)044号]
作者
刘宇清;叶清;李斐;王幼勤;兰莉;王敏;杨可婕;张嫄;韩巍;曹祖威;黄维;
参考文献

1 Dowell R,Galvin K,Cowan R.Cochlear implantation:optimizing outcomes through evidence-based clinical decisions[J].International Journal of Audiology,2016,55:S1.

2 Nicholas JG,Geers AE.Effects of early auditory experience on the spokenlanguage of deaf children at 3years of age[J].Ear Hear,2006,27:286.

3 刘青,周慧芳,刘博,等.语前聋患儿人工耳蜗植入术后康复效果分析[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2011,25:582.

4 陈默,王朝燕,张智雯,等.单侧人工耳蜗植入学龄前耳聋儿童听觉言语康复效果影响因素分析[J].听力学及言语疾病杂志,2016,24:171.

5 杨琛,黄维平,尹中普,等.语前聋患儿人工耳蜗植入术后早期听觉言语能力评估[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2015,29:740.

6 胡向阳,翟磊,龙墨,等.人工耳蜗植入学前儿童1422例康复效果进步幅度的影响因素分析[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2016,51:361.

7 中华医学会耳鼻咽喉科杂志编辑委员会,中华医学会耳鼻咽喉科学分会,中国残疾人康复协会听力语言康复专业委员会.人工耳蜗植入工作指南(2013年)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2014,49:89.

8 Zheng Y,Soli SD,Wang K,et al.A normative study of early prelingual auditory development[J].Audiol Neurootol,2009,14:214.

9 Nikolopoulos TP,Archbold SM,Gregory S.Young deaf children with hearing aids or cochlear implants:early assessment package for monitoring progress[J].Int J Pediatr Otorhinolaryngol,2005,69:175.

10 王大华,周慧芳,张静.中文版听觉行为分级对语前聋儿童人工耳蜗植入术后汉语听觉行为评估的研究[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2015,29:441.

11 王宇,潘滔,米思,等.中文版言语可懂度分级标准的建立及其信度检验[J].听力学及言语疾病杂志,2013,21:465.

12 郑芸,孟照莉,胥科,等.IT-MAIS在听障婴幼儿早期干预中的临床应用[J].中国听力语言康复科学杂志,2011(4):26.

13 张斯斯,林有辉,张榕,等.语前聋患者人工耳蜗植入术后听觉言语康复相关影响因素的研究[J].中国听力语言康复科学杂志,2013,11:335.

14 Geers A,Brenner C,Davidson L.Factors associated with development of speech perception skills in children implanted by age five[J].Ear Hear,2003,24:24S.

15 马忠良,董耀东,刘东亮,等.学龄前不同年龄段语前聋人工耳蜗植入患儿康复效果比较[J].听力学及言语疾病杂志,2016,24:269.

16 傅莹,陈源,郗昕,等.语前聋儿童人工耳蜗植入术后一年内的听觉发展和言语识别[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2015,50:274.

17 陈雪清,刘莎,孔颖,等.不同月龄婴幼儿人工耳蜗植入术后听觉能力发育规律及特点[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2009,23:146.

18 金欣,刘海红,李颖,等.低龄儿童人工耳蜗植入听觉和言语发声行为影响因素研究[J].中华耳科学杂志,2015,13:412.

19 李刚,郑芸,孟照莉,等.婴幼儿有意义听觉整合量表对人工耳蜗植入幼儿康复效果的评估[J].听力学及言语疾病杂志,2012,20:163.

20 刘欣,刘海红,孔颖,等.术前助听器佩戴史对婴幼儿人工耳蜗植入者术后开放式言语识别的影响[J].听力学及言语疾病杂志,2015,23:287.

21 孙懿,邱建新,刘业海,等.人工耳蜗植入术后听力、言语及生活质量的评估[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2015,29:1622.

22 原皞,张华,梁巍,等.影响人工耳蜗植入的婴幼儿听觉能力的外在因素追踪研究[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2015,29:1671.

23 杨琛,黄维平,尹中普,等.语前聋患儿人工耳蜗植入术后早期听觉言语能力评估[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2015,29:740.

24 程佳佳,陈雪清,刘博,等.植入年龄对婴幼儿人工耳蜗患者早期听力发育的影响[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2012,26:595.

25 Sharma A,Dorman MF,Spahr AJ.A sensitive period for the development of the central auditory system in children with cochlear implants:implications for age of implantation[J].Ear Hear,2002,23:532.

26 薛超,孙家强,侯晓燕,等.语前聋患者人工耳蜗植入术后听觉能力评估[J].中国听力语言康复科学杂志,2013,11:441.

27 王素芳,任红波,刘志印,等.语前聋儿童人工耳蜗植入后听觉言语康复效果相关因素分析[J].听力学及言语疾病杂志,2015,23:394.

28 Chen XQ,Liu S,Liu B,et al.The effects of age at cochlear implantationand hearing aid trial on auditory performance of Chinese infants[J].Acta Oto-Laryngologica,2010,130:263.