保留听骨链的低位完桥鼓室成形术
Lower Intact-Bridge Tympanomastoidectomy with Preservation of Ossicular Chain
倪玉苏;
1:复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
摘要目的探讨保留听骨链的完桥式鼓室成形术对上鼓室有阻塞性病变的慢性化脓性中耳炎的效果。方法对23例上鼓室肉芽包裹听骨链阻塞鼓窦入口、影响上鼓室引流的慢性化脓性中耳炎患者采用低位完桥鼓室成形术(鼓窦入口及上鼓室外侧壁保留更加狭窄的低位"骨桥"样结构),彻底清除病变组织,松解活动受限的听骨链,疏通中、上鼓室的引流,术后随访0.53年,观察疗效。结果 23例患者术前平均纯音听阈(0.53年,观察疗效。结果 23例患者术前平均纯音听阈(0.52kHz)为43.91±9.90dB HL,气骨导差为24.04±5.10dB,术后随访期内平均纯音听阈稳定,为33.17±7.63dB HL,气骨导差为14.70±4.52dB;所有患者3月内获得干耳;无复发或再次鼓膜穿孔病例;1例术后6月后出现鼓室积液(分泌性中耳炎),行鼓膜置管(T型管),6个月后拔管,随访1年,未再复发。结论对上鼓室有阻塞性病变的慢性化脓性中耳炎患者进行保留听骨链的低位完桥鼓室成形术,复发率低,提高听力效果好。
关键词慢性中耳炎;开放式鼓室成形术;保留骨桥
基金项目(Foundation):作者倪玉苏;
参考文献1 Paparella MM,Jung TT.Intact-bridge tympanomastoidectomy[J].Otolaryngol Head Neck Surg,1984,92:334.
2 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会耳科学组.中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会耳科组.中耳炎的临床分类和手术分型指南(2012)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2013,48:5.
3 孙建军,李厚恩,刘阳,等.胆脂瘤型骨疡型中耳乳突炎外科治疗的合理选择[J].中华耳鼻咽喉科杂志,2001,36:415.
4 刘阳,孙建军,林勇生.保留骨桥的乳突鼓室成形术(IBM)远期疗效与相关技术再探讨[J].中华耳科学杂志,2007,5:148.
5 杨名保,赵海亮,柴福,等.重建上鼓室外侧壁的保留骨桥乳突切开鼓室成形术[J].中华耳科学杂志,2016,14:625.