听力障碍儿童助听后听觉及言语能力发育的相关性

The Relationship between the Development of Auditory and Speech in Children with Hearing Loss after Hearing Aid Fitting

吕静;陈雪清;张华;李靖;吴燕君;王硕;孔颖;

1:首都医科大学附属北京同仁医院北京市耳鼻咽喉科研究所耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室(首都医科大学)

2:首都医科大学附属北京儿童医院儿童听力诊疗中心儿童耳鼻咽喉头颈疾病北京市重点实验室

摘要
目的分析不同评估阶段、耳聋程度、助听器选配年龄听障儿童助听前后的言语能力发育随听觉能力发展变化的关系,探讨听障儿童助听后听觉与言语能力发育的相关性。方法选取19例听障儿童,男14例,女5例,助听器选配年龄38岁,平均5.42±1.86岁,其中选配年龄≤6岁组11例、>6岁组8例;中度听力损失组10例,重度听力损失组9例。使用有意义听觉整合量表(meaningful auditory integration scale,MAIS)及有意义使用言语量表(meaningful use of speech scale,MUSS)评估助听前及助听后1、3、6、9、12个月患儿的听觉能力及言语能力发育情况,并对评估结果进行线性相关与回归分析。结果 MAIS与MUSS得分存在线性相关(R=0.774,P<0.05);助听前后不同评估阶段MAIS与MUSS得分均存在线性相关,助听前及助听后1、3、6、9、12个月的R值分别为0.710、0.774、0.814、0.819、0.707、0.649;助听前后MAIS中38岁,平均5.42±1.86岁,其中选配年龄≤6岁组11例、>6岁组8例;中度听力损失组10例,重度听力损失组9例。使用有意义听觉整合量表(meaningful auditory integration scale,MAIS)及有意义使用言语量表(meaningful use of speech scale,MUSS)评估助听前及助听后1、3、6、9、12个月患儿的听觉能力及言语能力发育情况,并对评估结果进行线性相关与回归分析。结果 MAIS与MUSS得分存在线性相关(R=0.774,P<0.05);助听前后不同评估阶段MAIS与MUSS得分均存在线性相关,助听前及助听后1、3、6、9、12个月的R值分别为0.710、0.774、0.814、0.819、0.707、0.649;助听前后MAIS中36题(声音觉察)及76题(声音觉察)及710题(声音理解)与MUSS得分存在线性相关(R值分别为0.768和0.794,均为P<0.05)。助听前后不同选配年龄组患儿MAIS与MUSS得分均存在线性相关(≤6岁组R=0.808,>6岁组R=0.775,均为P<0.05)。助听前后不同耳聋程度组患儿MAIS与MUSS得分均存在线性相关(中度耳聋组R=0.771,重度耳聋组R=0.787,均为P<0.05)。结论听障儿童助听后听觉与言语能力发育密切相关,言语能力随听觉能力的提高而增强,耳聋程度越轻、助听器使用时间越长、年龄越小的听障儿童助听后言语能力随听觉能力提高而进步越明显。
关键词
儿童;听觉;言语;听力损失;助听器
基金项目(Foundation):
北京市医院管理局临床医学发展专项-2015年度“扬帆”计划临床技术创新项目(XMLX201514);; 首都市民健康项目培育专项(Z141100002114033);; 首都卫生发展科研专项项目(首发2011-1017-01)资助
作者
吕静;陈雪清;张华;李靖;吴燕君;王硕;孔颖;
参考文献

1 Robbins AM,Rneshaw JJ,Berry SW.Evaluating meaningful auditory integration in profoundly hearing-impaired children[J].Am J Otol,1991,12:144.

2 陈雪清.3-6岁听力障碍儿童听觉言语康复效果评估方法[J].中国听力语言康复科学杂志,2016,14:241.

3 吕静,陈雪清,张华.语前聋婴幼儿助听后听觉及言语能力发育的相关性[J].听力学及言语疾病杂志,2015,23:518.

4 尤妍颜,郭倩倩,韩军宁.语前聋儿童助听后听觉与言语能力的相关性[J].中国听力语言康复科学杂志,2016,14:251.

5 陈雪清.婴幼儿听觉能力评估[J].中国医学文摘耳鼻咽喉科学,2011,26:106.

6 郑秀瑾,李海珍,张谊.2-5岁小儿人工耳蜗植入术后的言语康复[J].中国康复医学杂志,2007,22:41.

7 陈雪清,李靖,吴燕君.耳聋程度对选配助听器婴幼儿听觉能力发育的影响[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2012,26:1080.

8 李靖,陈雪清,吴燕君.耳聋程度对选配助听器婴幼儿言语产出能力的影响[J].听力学及言语疾病杂志,2013,21:391.

9 陈益青,韩睿,龙墨.人工耳蜗植入后言语康复效果的相关因素[J].中国康复医学杂志,2006,21:617.

10 王娜,杜巧新.听障儿童听觉言语能力影响因素的研究[J].中国康复理论与实践,2011,17:372.

11 吕静,陈雪清,张华.中度和重度聋儿助听后早期听觉能力及言语可懂度发育[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2013,27:1227.

12 李蕴,陈向平,陶铮.中度以上听力障碍患儿助听器或人工耳蜗植入后语言发育状况分析[J].听力学及言语疾病杂志,2010,18:176.