伴脑白质病语前聋患儿人工耳蜗植入术后听觉言语康复效果分析

An Analysis of Auditory Perception and Speech Ability Outcomes after Cochlear Implantation in Prelingually Deaf Children with Leukoencephalopathy

赵质彬;姜鸿彦;符徵;林杰;蔡飞;梁俊涛;韩蓉;

1:海南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科医院

在线阅读

摘要

目的探讨伴脑白质病的语前极重度感音神经性聋患儿人工耳蜗植入的可行性及术后听觉言语康复效果。方法海南省人民医院耳鼻咽喉科2013年911月行人工耳蜗植入的14例伴脑白质病语前聋患儿为研究组(年龄111月行人工耳蜗植入的14例伴脑白质病语前聋患儿为研究组(年龄16岁,平均3.79±1.93岁),同期无中枢神经系统病变的语前聋患儿16例为对照组(年龄16岁,平均3.79±1.93岁),同期无中枢神经系统病变的语前聋患儿16例为对照组(年龄16岁,平均4.38±1.93岁),术前均行临床听力学、影像学检查及语言能力、智力水平等评估,经乳突后鼓室面神经隐窝入路一期行人工耳蜗植入术,术后均到海南省聋儿康复中心进行言语康复训练;采用听觉行为分级标准(categories of auditory performance,CAP)和言语可懂度分级标准(speech intelligibility rate,SIR)对两组术后康复效果进行评估,比较两组患儿术后不同阶段的CAP和SIR分级。结果所有患儿人工耳蜗植入术后均获得听觉反应和不同程度的言语交流能力,随着康复时间延长两组患儿CAP及SIR分级均呈上升趋势;研究组术后6、12和24个月CAP平均分级分别为2.571±0.416、3.714±0.496、5.000±0.492级,SIR平均分级分别为1.357±0.133、2.143±0.275、3.071±0.245级,与对照组CAP(分别为2.688±0.313、3.875±0.364、5.000±0.354级)及SIR(分别为1.500±0.129、2.313±0.176、2.875±0.221级)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论伴脑白质病的语前极重度感音性聋患儿经过术前充分评估后可以实施人工耳蜗植入,术后2年内听觉言语康复效果与不伴脑白质病的同龄患儿相当。

关键词

人工耳蜗植入;脑白质病;听觉;言语

基金项目(Foundation):

作者

赵质彬;姜鸿彦;符徵;林杰;蔡飞;梁俊涛;韩蓉;

参考文献

1 Byun H,Moon IJ,Kim EY,et al.Performance after timely cochlear implantation in prelingually deaf children with cerebral palsy[J].Int J Pediatr Otorhinolaryngol,2013,77:1013.

2 谢立,华清泉,曹永茂.伴中枢神经系统病变的聋儿的人工耳蜗植入[J].中华耳科学杂志,2011,8:372.

3 Nikolopoulos TP,Archbold SM,Odonoghue GM.Cochlear implantation in children-an emerging evidence base from Nottingham[J].Ent News,2001,10:37.

4 许晓泉,胡昊,吴飞云,等.合并脑组织异常的感音神经性耳聋患儿人工耳蜗植入后的疗效观察[J].实用放射学杂志,2015,31:357.

5 Jonas NE,Ahmed J,Grainger J,et al.MRI brain abnormalities in cochlear implant candidates:how common and how important are they[J]?Int J Pediatr Otorhinolaryngol,2012,76:927.

6 贾秀川,孙吉林,吴晶,等.脑静脉性血管畸形相邻脑实质异常MRI表现及相关因素分析[J].临床放射学杂志,2012,28:1493.

7 Bielecki I,Horbulewicz A,Wolan T.Risk factors associated with hearing loss in infants:an analysis of 5282referred neonates[J].Int J Pediatr Otorhinolaryngol,2011,75:925.

8 Chilosi AM,Comparini A,Scusa MF,et al.Neurodevelopmental disorders in children with severe to profound sensorineural hearing loss:a clinical study[J].Dev Med Child Neurol,2010,52:856.

9 张宏征,钱宇虹,陈浩,等.伴有中枢神经系统疾病的聋儿人工耳蜗植入效果观察[J].中华神经医学杂志,2012,11:1058.

10 赖倩,钟时勋.脑白质异常聋儿人工耳蜗植入后效果初步分析[J].中华耳科学杂志,2016,14:202.

11 陈雪清,程佳佳,刘博,等.植入年龄对婴幼儿人工耳蜗植入患者早期言语可懂度的影响[J].中国耳鼻咽喉头颈外科,2012,19:529.

本文信息

PDF(252K)

本文关键词相关文章

人工耳蜗植入脑白质病听觉言语

本文作者相关文章

赵质彬姜鸿彦符徵林杰蔡飞梁俊涛韩蓉