神经内镜下内听动脉的显微应用解剖

Anatomic Structural Study of Internal Auditory Artery via Neuroendoscope

王峻;刘仁忠;蔡强;舒凯;曾亮;

1:武汉大学人民医院神经外科

2:华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科

摘要
目的在神经内镜及手术显微镜下观测内听动脉(internal auditory artery,IAA)的解剖特点,探讨其临床应用价值。方法在12具甲醛固定和3具新鲜成人尸头标本上,采用乙状窦后入路行开颅手术,在模拟手术条件下用各角度神经内镜与显微镜观测内听动脉的起源、分支、走行方向、毗邻关系和常见变异。结果所有标本均于双侧观察到内听动脉(100%),其中单干17侧(56.7%,17/30),双干9侧(30%,9/30),3干4侧(13.3%,4/30);其起始部的管径0.120.28mm,平均0.22±0.04mm;长度7.120.28mm,平均0.22±0.04mm;长度7.1214.82mm,平均10.18±2.63mm。30侧中4侧内听动脉(13.3%,4/30)从基底动脉下段发出;26侧(86.7%,26/30)起自小脑前下动脉,其中17侧(65.4%,17/26)发起于小脑前下动脉袢顶附近,9侧(34.6%,9/26)由突入内耳道内的小脑前下动脉发出。所有标本的内听动脉发出后随面神经和前庭蜗神经进入内听道,22侧(73.3%,22/30)位于神经束前下,8侧(26.7%,8/30)位于神经束上方和后方,15例标本(100%)IAA在内听道末端均恒定分为前庭动脉、前庭蜗动脉和耳蜗动脉;通过内镜才能看清神经束腹侧的血管。结论内听动脉多位于面听神经前下方,手术显微镜无法直接窥及,联合应用手术显微镜和神经内镜,可观测内听动脉颅内段几乎所有行程和毗邻结构。
关键词
内听动脉;神经内镜;显微解剖
基金项目(Foundation):
湖北省自然科学基金面上项目(2014CFB421)资助
作者
王峻;刘仁忠;蔡强;舒凯;曾亮;
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内听动脉神经内镜显微解剖

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