上鼓室填塞术在开放式鼓室成形术中的应用

Clinical Application of Attic Obliteration in Open-Cavity Tympanoplasty

顾凤明;

1:复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻咽喉科耳神经颅底外科上海市听觉医学临床中心

摘要

目的探讨上鼓室填塞术在开放式鼓室成形术中的作用。方法 2010年2015年对100例(100耳)慢性化脓性中耳炎患者行开放式鼓室成形术,术中均采用自体骨粉填塞上鼓室,术后6个月复查纯音听阈,随访12015年对100例(100耳)慢性化脓性中耳炎患者行开放式鼓室成形术,术中均采用自体骨粉填塞上鼓室,术后6个月复查纯音听阈,随访15年,观察术后术腔及听力恢复情况。结果 100例(100耳)中,术后15年,观察术后术腔及听力恢复情况。结果 100例(100耳)中,术后16月发生术腔感染5耳,术后1年再次发生内陷袋1耳;0.5、1、2kHz气导纯音平均听阈由术前的43.2±2.3dB HL下降至术后的29.8±1.7dB HL(P<0.01),术后气骨导差较术前缩小10.6±0.5dB(P<0.01)。结论开放式鼓室成形术中上鼓室自体骨粉填塞可以防止术后内陷袋再次形成,术后听力恢复满意,但前提是必须彻底清除病变。

关键词

鼓室成形术;上鼓室;填塞

基金项目(Foundation):

作者

顾凤明;

参考文献

1佘万东,曹咏梅,张倩,等.上鼓室重建及鼓室成形术在开放式乳突根治中的应用[J].中国耳鼻咽喉颅底外科杂志,2003,9:281.

2 赵丹珩,刘阳,孙建军,等.保留外耳道后壁上鼓室切开软骨重建术治疗中耳胆脂瘤[J].听力学及言语疾病杂志,2013,21:447.

3 邵永良,周永青,李晓明,等.耳屏软骨加颞肌筋膜重建上鼓室外侧壁的临床应用[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2015,29:1981.

4 王庭阔,刘国辉,翁文红,等.上鼓室重建对慢性中耳炎开放式鼓室成形术作用的临床研究[J].现代生物医学进展,2011,11:3300.

5 Gostian AO,Schwarz D,Pazen D,et al.Acoustic effects of the reconstructed lateral epitympanic wall in a temporal bone and clinical study[J].Laryngoscope,2016.doi:10.1002/lary.26196.[Epub ahead of print].

6 刘阳,孙建军.中耳胆脂瘤上鼓室的外科处理[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2014,28:1633.

7 Walker PC,Mowry SE,Hansen MR,et al.Long-term results of canal wall reconstruction tympanomastoidectomy[J].Otol Neurotol,2014,35:954.

8 Vercruysse JP,van Dinther JJ,De Foer B,et al.Longterm results of troublesome CWD cavity reconstruction by mastoid and epitympanic bony obliteration(CWR-BOT)in adults[J].Otol Neurotol,2016,37:698.

9 迟放鲁,王正敏,吴雯.上鼓室封闭和外侧壁重建技术在鼓室成形术中的应用[J].中华医学杂志,2002,82:1617.

10 陶源,宋为明,胡洪义,等.利用自体混合骨粉行上鼓室乳突填塞术[J].中国耳鼻咽喉头颈外科,2010,17:237.

11 Liu Y,Sun J,Zhao D,et al.Epitympanoplasty with cartilage obliteration in the preservation of posterior canal wall:a technique for surgical treatment of attic cholesteatoma[J].Eur Arch Otorhinolaryngol,2014,271:939.

本文信息

PDF(1109K)

本文关键词相关文章

鼓室成形术上鼓室填塞

本文作者相关文章

顾凤明