水平半规管良性阵发性位置性眩晕的临床特点及疗效分析

Clinical Features of Horizontal Semicircular Canal Benign Paroxysmal Positional Vertigo

刘晓薇;孙敬武;罗彬;张波;

1:安徽省立医院耳鼻咽喉头颈外科

2:首都医科大学附属安贞医院耳鼻咽喉头颈外科

摘要
目的探讨水平半规管良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)的临床特点。方法回顾性分析56例水平半规管BPPV患者的临床表现及眼震电图特征,通过体位试验确诊BPPV后,水平向地性眼震者以Barbecue翻滚法复位治疗,水平背地性眼震者经左右侧头训练后再同法复位,并限制体位。结果 56例患者中,平卧侧头试验见水平向地性眼震者41例,潜伏期为2.5±1.3s,其中5例患者无明显潜伏期,眼震持续时间22.9±16.4s,2例持续时间≥60s;诱发出水平背地性眼震者15例,潜伏期为3.7±3.1s,眼震持续时间67.2±17.7s,其中2例持续时间≤60s。41例水平向地性眼震者中39例1次复位成功,首次复位治疗成功率为95.12%(39/41),其中2例眼震持续时间>60s的患者均一次复位成功;有2例复位不成功。15例水平背地性眼震患者中,2例在首次左右侧头训练时即见眼震转化为水平向地,3例在24次随访时转化为水平向地;眼震转化后再行平卧侧头试验表现为,转向起初眼震为水平背地较弱侧时,其水平向地性眼震更明显,且眼震速度明显增快、潜伏期明显缩短。结论在水平半规管BPPV患者的复位治疗过程中,翻滚复位法结合左右侧头训练及体位限制有助于复位成功。
关键词
良性阵发性位置性眩晕;水平半规管;眼震;治疗
基金项目(Foundation):
作者
刘晓薇;孙敬武;罗彬;张波;
参考文献

1 Fife TD,Iverson DJ,Lempert T,et al.Practice parameter:therapies for benign paroxysmal positional vertigo(allevidence—based review):report of the quality standards subcommittee of the american academy of neurology[J].Neurobgy,2008,70:2067.

2 Oron Y,Cohen-Atsmoni S.Treatment of horizontal canal BPPV:pathophysiology,available maneuvers,and recommended treatment[J].Layngoscopy,2015,doi:10.1002/Lary.25138.

3 Squires TM,Weidman MS,Hain TC,et al.A mathematical model for top—shelf vertigo:the role of sedimenting otoconia in BPPV[J].J Biomech,2004,37:1137.

4 Hain TC,Squires TM,Stone HA.Clinical implications of a mathematical model of benign paroxysmal positional vertigo[J].Ann NY Acad Sci,2005,1039:384.

5 Vannucchi P,Giannoni B,Pagnini P.Treatment of horizontal semicircular canal benign paroxysmal positional vertigo[J].J Vestib Res,1997,7:1.

6 张波,孙敬武.良性阵发性位置性眩晕患者裸眼及视频眼震图下眼震特征及定位诊断分析[J].听力学及言语疾病杂志,2012,20:235.

7 Chiou WY,Lee HL.A single therapy for all subtypes of horizontal cana1positional venigo[J].Laryngoscope,2005,115:1432.

8 邢光前,陈智斌,卜行宽.水平半规管良性阵发位置性眩晕的诊治[J].中华耳鼻咽喉科杂志,200l,31:28.