目的探讨60岁以上感音神经性聋患者的听力学特点,并分析不同性别之间是否有差异,为其防治提供参考。方法将210例(420耳)60岁以上感音神经性聋患者按年龄分为6069岁(74例148耳)、7069岁(74例148耳)、7079岁(71例142耳)、8079岁(71例142耳)、8089岁(65例130耳)组,其中,男112例,女98例,年龄6089岁(65例130耳)组,其中,男112例,女98例,年龄6089岁,男性平均66.60±5.22岁,女性平均68.72±6.77岁;病程3个月至21年,平均5.12±4.23年。所有患者完成耳部检查,并进行声导抗、纯音听阈测试,比较不同年龄组和不同性别患者的结果。结果声导抗检查示366耳鼓室导抗图为A型,36耳为Ad型,18耳为As型。纯音听阈测试结果:18089岁,男性平均66.60±5.22岁,女性平均68.72±6.77岁;病程3个月至21年,平均5.12±4.23年。所有患者完成耳部检查,并进行声导抗、纯音听阈测试,比较不同年龄组和不同性别患者的结果。结果声导抗检查示366耳鼓室导抗图为A型,36耳为Ad型,18耳为As型。纯音听阈测试结果:18089岁组平坦型、渐降型听阈曲线耳数少于6089岁组平坦型、渐降型听阈曲线耳数少于6069岁组,而下降型、陡降型听阈曲线耳数均多于6069岁组,而下降型、陡降型听阈曲线耳数均多于6069岁组(χ69岁组(χ2=9.37,P=0.03),702=9.37,P=0.03),7079岁组纯音听阈曲线类型分布与另二组无差异;女性听阈曲线多为平坦型和渐降型,男性多为下降型和陡降型;26079岁组纯音听阈曲线类型分布与另二组无差异;女性听阈曲线多为平坦型和渐降型,男性多为下降型和陡降型;26069、7069、7079、8079、8089岁组患者低频平均听阈分别为41.63±17.42、48.36±15.21、53.76±13.71dB HL,8089岁组患者低频平均听阈分别为41.63±17.42、48.36±15.21、53.76±13.71dB HL,8089岁组明显高于另二组(P<0.01),其他二组之间差异无统计学意义(P>0.05)。高频平均听阈分别为54.77±14.37、63.78±12.61、75.67±13.52dB HL(P<0.001),6089岁组明显高于另二组(P<0.01),其他二组之间差异无统计学意义(P>0.05)。高频平均听阈分别为54.77±14.37、63.78±12.61、75.67±13.52dB HL(P<0.001),6069岁组明显低于其他二组(均为P<0.01),而其他二组之间差异无统计学意义(P=0.34);不同性别患者低频听阈差异无统计学意义(P=0.52),但高频听阈男性(65.13±15.01dB HL)明显高于女性(50.45±12.95dB HL)(P<0.01);3随着年龄增长,低频和高频重度及以上程度听力损失耳数明显增多(均为P<0.01),男、女性低频不同听力下降程度耳数无明显差异(χ69岁组明显低于其他二组(均为P<0.01),而其他二组之间差异无统计学意义(P=0.34);不同性别患者低频听阈差异无统计学意义(P=0.52),但高频听阈男性(65.13±15.01dB HL)明显高于女性(50.45±12.95dB HL)(P<0.01);3随着年龄增长,低频和高频重度及以上程度听力损失耳数明显增多(均为P<0.01),男、女性低频不同听力下降程度耳数无明显差异(χ2=1.37,P=0.718),而男性高频中度及以上程度听力下降耳数明显多于女性(χ2=9.32,P=0.009)。结论本组60岁以上感音神经性聋患者随着年龄的增长,听力下降程度加重;听阈曲线主要表现为下降型或渐降型、陡降型;男性高频听阈高于女性,男性高频听力中重度以上程度听力损失耳数多于女性。

感音神经性聋;纯音听阈;年龄

陈秀兰;秦兆冰;