分泌性中耳炎复发的相关因素分析

Etiological Analysis on Recurrent Otitis Media with Effusion

孙漫漫;张洋;秦兆冰;

1:郑州大学第一附属医院耳科

摘要

目的探讨分泌性中耳炎(otitis media with effusion,OME)复发相关的影响因素。方法分析经鼓膜切开置管术治疗的255例慢性分泌性中耳炎患者的临床资料,其中取出通气管后一年内复发者85例,未复发者170例。对与分泌性中耳炎复发相关的可能因素包括年龄、性别、病程、吸烟环境、反复呼吸道感染、慢性鼻-鼻窦炎、鼻腔结构异常、腺样体肥大或鼻咽淋巴组织增生、乳突气化情况、既往置管手术史、中耳通气管留置时间等进行单因素分析及多因素Logistic回归分析。结果单因素分析发现,年龄、反复呼吸道感染(χ2=22.546,P=0.000)、慢性鼻-鼻窦炎(χ2=22.546,P=0.000)、慢性鼻-鼻窦炎(χ2=5.211,P=0.023)、腺样体肥大或鼻咽淋巴组织增生(χ2=5.211,P=0.023)、腺样体肥大或鼻咽淋巴组织增生(χ2=10.338,P=0.002)、乳突气化不良(χ2=10.338,P=0.002)、乳突气化不良(χ2=15.196,P=0.000)、通气管留置时间(32=15.196,P=0.000)、通气管留置时间(36月)(χ6月)(χ2=11.347,P=0.001)对分泌性中耳炎复发的影响有统计学意义。Logistic回归分析显示,小龄、反复呼吸道感染(P=0.001,OR=2.992)、腺样体肥大或鼻咽淋巴组织增生(P=0.021,OR=2.198)、乳突气化不良(P=0.000,OR=3.433)、通气管留置时间(32=11.347,P=0.001)对分泌性中耳炎复发的影响有统计学意义。Logistic回归分析显示,小龄、反复呼吸道感染(P=0.001,OR=2.992)、腺样体肥大或鼻咽淋巴组织增生(P=0.021,OR=2.198)、乳突气化不良(P=0.000,OR=3.433)、通气管留置时间(36 m)(P=0.010,OR=2.237)5个因素对分泌性中耳炎复发的影响有统计学意义。反复呼吸道感染对学龄前、学龄期儿童和青少年复发性分泌性中耳炎影响有显著意义,腺样体肥大或鼻咽淋巴组织增生对学龄前儿童OME复发的影响有显著意义(P<0.05)。结论小龄、反复呼吸道感染、慢性鼻-鼻窦炎、腺样体肥大或鼻咽淋巴组织增生、乳突气化不良、通气管留置时间较短可能是导致分泌性中耳炎复发的主要因素。反复呼吸道感染对学龄前、学龄期儿童和青少年的影响较成人更为显著,腺样体肥大对学龄前儿童的影响最为明显。

关键词

分泌性中耳炎;复发;危险因素

基金项目(Foundation):

作者

孙漫漫;张洋;秦兆冰;

参考文献

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