首页 > 过刊浏览 > 文章详情

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者不同刺激率ABR结果分析

An Analysis of Auditory Brainstem Responses at High Stimulate Rate in Patients with OSAHS

李晓劼;赵媛;李富德;陈太生;鲁宏华;王巍;陈鱼;梁瑞敏;陈晨;张静平;林鹏;

1:天津医科大学一中心临床学院

2:天津市第一中心医院耳鼻咽喉头颈外科

3:天津市耳鼻喉科研究所

在线阅读

摘要

目的探讨高刺激率ABR对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者听力评估的价值及其与低氧血症的相关性。方法对39例(78耳)OSAHS患者(中度5例、重度34例)和34例(68耳)正常成年人分别进行11.1、31.1、51.1次∕秒刺激率的听性脑干反应(ABR)测试,比较组间结果,并与多导睡眠监测呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO2)、平均血氧饱和度(MSaO2)、氧饱和度≤90%的时间占总监测时间的百分比(SIT90)、氧饱和度≤80%的时间占总监测时间的百分比(SIT80)进行相关性分析。结果在11.1次∕秒刺激率时OSAHS组ABR波Ⅴ潜伏期(5.79±0.22ms)较对照组(5.67±0.24ms)延长;31.1次∕秒刺激率时OSAHS组ABR波Ⅰ潜伏期(1.85±0.18ms)、波Ⅴ潜伏期(5.98±0.19ms)均较对照组(分别为1.76±0.16ms、5.82±0.24ms)延长;在51.1次∕秒刺激率时OSAHS组ABR波Ⅰ潜伏期(1.94±0.26ms)、波Ⅴ潜伏期(6.09±0.25ms)较对照组(分别为1.83±0.15ms、5.99±0.24ms)延长。刺激率由11.1次∕秒升高至31.1次∕秒时,OSAHS组波Ⅰ潜伏期延长,ΔⅠ_(31.1-11.1)(0.12±0.17ms)较对照组(0.07±0.11ms)长,刺激率由11.1次∕秒升高至51.1次∕秒时,OSAHS组波Ⅰ潜伏期延长,ΔⅠ51.1-11.1(0.21±0.25ms)较对照组(0.15±0.10ms)长。ΔⅠ_(31.1-11.1)与LSaO2负相关(r=-0.24),与SIT90(r=0.23)、SIT80(r=0.27)正相关;ΔⅠ51.1-11.1与LSaO2(r=-0.33)、MSaO2(r=-0.35)负相关,与SIT90(r=0.37)、SIT80(r=0.29)正相关;以上差异及相关性均有统计学意义(p<0.05)。结论高刺激率ABR可发现中度及重度OSAHS患者耳蜗及听神经近耳蜗段的损伤。

关键词

睡眠呼吸暂停低通气综合征;高刺激率;听性脑干反应

基金项目(Foundation):

作者

李晓劼;赵媛;李富德;陈太生;鲁宏华;王巍;陈鱼;梁瑞敏;陈晨;张静平;林鹏;

参考文献

1 Dewan NA,Nieto FJ,Somers VK.Intermittent hypoxemia and OSA:implications for comorbidities[J].Chest,2015,147:266.

2 Olivetto E,Simoni E,Guaran V,et al.Sensorineural hearing loss and ischemic injury:development of animal models to assess vascular and oxidative effects[J].Hear Res,2015,327:58.

3 皮丽宏,郭明丽,王俊阁,等.重度OSAHS患者持续正压通气治疗前后ABR及静态姿势描记结果分析[J].听力学及言语疾病杂志,2011,19:220.

4 张晓惠,孙晓萍,徐朝霞,等.儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的听功能评价[J].中华耳科学杂志,2013,11:418.

5 杨秀海,熊小茜,郭静,等.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者术后听觉功能的研究[J].中华耳科学杂志,2013,11:91.

6 陈晨,李富德,林鹏,等.重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征听力学特征观察[J].天津医药,2013(8):835.

7 Parthasarathy TK,Borgsmiller P,Cohlan B.Effects of repetition rate,phase,and frequency on the auditory brainstem response in neonates and adults[J].Journal of the American Academy of Audiology,1998,9:134.

8 宋江顺,李湘平,李苏卫,等.高刺激率ABR对脑通治疗椎基底动脉短暂缺血性眩晕的疗效评估[J].听力学及言语疾病杂志,2000,8:205.

9 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会咽喉学组.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断和外科治疗指南[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2009,44:95.

10 中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南(2011年修订版)[J].柳州医学,2012(3):162.

11 Martin WH,Pratt H,Schwegler JW.The origin of the human auditory brain-stem response wave II[J].Electroencephalogr Clin Neurophysiol,1995,96:357.

12 张宝林,李秀琴.经鼻持续正压通气对OSAHS患者ABR的影响[J].听力学及言语疾病杂志,2005,13:170.

13 Rance G,Starr A.Pathophysiological mechanisms and functional hearing consequences of auditory neuropathy.[J].Brain,2015,138(Pt 11):3141.

14 Katz J,Chasin M,English K,et al.(Eds).Handbook of clinical audiology[M].1rd.Philadelphia:Wolters Kluwer,2015.207~230.

15 Wynne DP,Zeng FG,Bhatt S,et al.Loudness adaptation accompanying ribbon synapse and auditory nerve disorders[J].Brain,2013,136(Pt 5):1626.

16 Furtner M,Staudacher M,Frauscher B,et al.Cerebral vasoreactivity decreases overnight in severe obstructive sleep apnea syndrome:a study of cerebral hemodynamics[J].Sleep Medicine,2009,10:875.

17 Pangrsic T,Lasarow L,Reuter K,et al.Hearing requires otoferlin-dependent efficient replenishment of synaptic vesicles in hair cells[J].Nat Neurosci,2010,13:869.

18 韩东一,姜泗长.刺激声强对AP和ABR各波潜伏期的影响[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,1991,5:14.

本文信息

PDF(116K)

本文关键词相关文章

睡眠呼吸暂停低通气综合征高刺激率听性脑干反应

本文作者相关文章

李晓劼赵媛李富德陈太生鲁宏华王巍陈鱼梁瑞敏陈晨张静平林鹏