发声训练联合药物治疗声带小结疗效观察

Efficacy of Voice Therapy Combined with Drug Therapy in the Patients with Vocal Nodules

岑瑞祥;万浪;彭聪;马晶;黄福樱;

1:湖北黄石市中心医院耳鼻咽喉科

摘要

目的研究发声训练联合金嗓散结丸治疗声带小结的疗效。方法将146例声带小结患者随机分为A、B、C三组,A组45例,口服金嗓散结丸治疗,B组47例,单纯接受发声训练;C组54例,接受发声训练及口服金嗓散结丸治疗,疗程均为1月,所有患者在初次就诊时及治疗1月后进行嗓音障碍指数(voice handicap index,VHI)量表评估、嗓音声学检测和电子喉镜检查,比较各组的疗效。结果治疗1月后所有患者VHI得分、基频微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)、标准化噪声能量(normalized noise energy,NNE)低于治疗前,最大发声时间(maximum phonatory time,MPT)高于治疗前,且三组间差异有统计学意义(P<0.05);C组VHI得分(3.64±2.12分)、jitter(0.30%±0.08%)、shimmer(1.41%±0.31%)、NNE(-16.83±5.84dB)低于A组(分别为7.39±2.56分、0.38%±0.12%、1.78%±0.41%、-13.38±4.42dB)和B组(分别为23.6±12.5分、0.48%±0.18%、1.98%±0.42%、-9.42±3.82dB);C组MPT(18.87±3.38s)及治愈率(93.48%)高于A组(16.38±3.11s、80.49%)和B组(14.98±3.28s,52.38%)(P<0.05);A组VHI得分、jitter、shimmer、NNE低于B组,MPT及治愈率高于B组(P<0.05)。结论发声训练联合金嗓散结丸治疗声带小结的疗效较单纯发声训练或单纯药物治疗效果更佳。

关键词

声带小结;发声训练;嗓音障碍指数

基金项目(Foundation):

作者

岑瑞祥;万浪;彭聪;马晶;黄福樱;

参考文献

1 Garcia AC,Campos BM,Lopez CD,et al.Polyps,nodules,and Reinke edema.An epidemiological and histopathological study[J].Acta Otorrinolaringol Esp,1999,50:443.

2 李福军.声带小结,声带息肉的临床与病理分析[J].徐州医学院学报,1998,18:487.

3 闫燕,段静明,王丽,等.嗓音训练治疗声带小结的疗效观察[J].听力学及言语疾病杂志,2012,20:541.

4 Holmberg E,Doyle P,Perkell J,et al.Aerodynamic and acoustic voice measurement s of pati-ents with vocal nodules variation in baseline and changes across voice therapy[J].J Voice,2003,17:269.

5 兰信堂,王其友,宋建京,等.声带小结显微手术及术后发声矫治[J].听力学及言语疾病杂志,2006,14:91.

6 曾琳,彭韶平,丁梅,等.发声训练在电子喉镜下手术治疗声带良性病变及嗓音康复的应用[J].护士进修杂志,2010,25:609.

7 杨式麟,主编.嗓音医学基础与临床[M].辽宁:辽宁科学技术出版社,2001.158~162.

8 徐文,李红艳,胡蓉,等.嗓音障碍指数量表中文版信度和效度评价[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2008,43:670.

9 中华人民共和国卫生部中药新药临床研究指导原则[M].北京:人民卫生出版社,1997.162~163.

10 韩德民.着力发展嗓音医学[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2007,42:561.

11 Fisher KV.Vocal fold nodules[J].Current Opinion of Otolaryngology&Head and Neck Surgery,1996,4:166.

12 Kunduka M,McWhortera AJ.True vocal fold nodules:the role of differential diagnosis[J].Current Opinion in and Neck Otolaryngology&Head Surgery,2009,17:449.

13 丁国玉,廖晓耘,余力生.声带小结及声带息肉的组织病理学研究[J].临床耳鼻咽喉科杂志,2002,16:102.

14 诸葛盼,尤慧华,王翰青,等.发声训练治疗声带小结的疗效分析[J].听力学及言语疾病杂志,2014,22:521.

15 张甦琳,李云程,王彦君,等.金嗓散结胶囊治疗声带息肉及声带小结的临床疗效分析[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2012,26:690.

16 王刚,韩艳艳,林梓华,等.乌鲁木齐市中学教师咽喉疾病及嗓音疲劳分析与防治对策[J].听力学及言语疾病杂志,2010,18:491.

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声带小结发声训练嗓音障碍指数

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