双侧声带息肉术后急性焦虑发作误诊误治分析

任习光;王晓萍;

1:武汉大学发展与教育心理研究所

2:武汉大学人民医院精神卫生中心

摘要

目的分析急性焦虑发作的临床特征,提高非精神科医师对焦虑症的识别能力。方法回顾性分析1例双侧声带息肉术后出现急性焦虑发作患者的临床资料,并复习相关文献,分析其误诊误治的原因。结果该患者女性49岁,双侧声带息肉术后第4天突感呼吸困难,情绪非常惊恐,有濒死感,急行气管切开术后症状缓解,但此后至气管切开术后第5天气管套管堵管期间反复感"呼吸困难",烦燥,体检无缺氧体征,经精神科医师会诊了解到其术前对手术较恐惧,紧张,结合其临床表现确诊为急性焦虑发作,口服抗焦虑药及心理疏导,一周后出院,继续在精神科门诊抗焦虑治疗一年痊愈。对急性焦虑发作的临床认识不足是该病例误诊误治的原因。结论以呼吸困难为突出表现的急性焦虑发作主要表现为突然发作、反复出现呼吸困难伴强烈惊恐体验及濒死感等,实验室检查及体检均无缺氧征,应采用抗焦虑药物及心理疏导治疗。

关键词

呼吸困难;焦虑症

基金项目(Foundation):

国家科技十二五支撑计划项目(2012BAI01B00)

作者

任习光;王晓萍;

参考文献

1 郝伟,于欣.精神病学[M].第七版.北京:人民卫生出版社,2013.124~127.

2 吴卫珍,石爱萍.综合医院惊恐障碍误诊原因分析[J].中华急诊医学杂志,2006,15:361.

3 刘晓晖.急诊科惊恐障碍误诊分析[J].内蒙古中医药,2010,29:81.

4 魏镜,唐宏宇.综合医院精神卫生服务基本技能[M].北京:中华医学电子音像出版社,2014.113~142.

5 魏镜,武力勇.惊恐障碍48例的躯体症状[J].中华全科医师杂志,2005,4:348.