低温等离子射频消融术与CO_2激光治疗早期声门型喉癌疗效比较

Comparison between Radiofrequency Coblation and CO_2 Laser for the Treatment of Early Glottic Carcinoma

双羽;李超;黄永望;吴双;

1:天津医科大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科

摘要

目的比较低温等离子射频消融术与CO2激光治疗早期声门型喉癌的临床疗效。方法选取2007年10月2012年12月行手术治疗的104例早期声门型喉癌(Tis、T1a、T1b)患者,其中64例行低温等离子射频消融术(等离子组),40例行CO2激光切除术(CO2激光组)。记录并比较两组手术时间、术后第二日疼痛程度[视觉模拟评分法(visual analog scale,VAS)]评分;所有患者于术后一周、1个月及3个月行电子喉镜及嗓音声学分析,并进行随访观察。结果等离子组平均手术时间为8.75±1.62min,CO2激光组平均手术时间为11.82±1.51min,等离子组优于CO2激光组(P<0.05)。术后第二日VAS评分等离子组(2.79±0.47分)与CO2激光组(2.96±0.64分)组间差异无统计学意义(P>0.05)。等离子组术后1个月粘膜恢复情况好于CO2激光组(χ2=13.842,P<0.05)。单因素重复测量分析结果显示:等离子组及CO2激光组术后嗓音声学指标jitter、shimmer、HNR随术后时间延长逐渐好转,在术后3个时间点的变化差异有统计学意义(P<0.05),且呈线性变化趋势。多因素重复测量方差分析结果显示:嗓音声学指标(jitter、shimmer、HNR)在术后3个时间点两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。等离子组与CO2激光组术后3年生存率、局部复发率、侵及前联合复发率、前联合术后粘连率组间差异均无统计学意义(P>0.05)。两组所有患者均未行气管切开术,术后无呛咳,无呼吸困难,无严重疼痛及咯血等严重并发症。结论低温等离子射频消融术与CO2激光治疗早期声门型喉癌均较安全、有效,而低温等离子射频消融术手术时间较CO2激光手术短,术后一月粘膜恢复及嗓音恢复均优于CO2激光手术。

关键词

声门型;喉癌;鳞状细胞癌;低温等离子射频消融术;CO2激光

基金项目(Foundation):

作者

双羽;李超;黄永望;吴双;

参考文献

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声门型喉癌鳞状细胞癌低温等离子射频消融术 CO2激光

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