不同方式腺样体切除术的疗效及其对咽鼓管功能的影响

李玉瑾;李佩忠;

1:南京医科大学附属淮安第一医院耳鼻咽喉科

摘要

目的观察等离子射频消融腺样体切除术、鼻内镜下电动负压吸引切除腺样体及腺样体刮除术的疗效及其对咽鼓管功能的影响。方法将腺样体肥大且不合并中耳炎的81例患者随机分为A组(25例)、B组(26例)及C组(30例),分别采用等离子射频消融腺样体切除术、鼻内镜下电动负压吸引切除腺样体及腺样体刮除术治疗,比较三组手术时间、出血量、儿童阻塞性睡眠呼吸暂停疾病特异性生活质量调查表(OSA-18量表)评分及并发症,并在治疗前及治疗后6个月分别以声导抗测得的最大鼓室压差(Pmax-Pmin>15daPa为咽鼓管功能正常)检测咽鼓管功能。结果 B组手术操作时间最长(22.71±4.72min),较A组(13.84±3.09min)及C组(14.22±4.59min)差异有统计学意义(均为P<0.01);A组术中出血最少(8.28±2.05 ml),其次为C组(25.83±5.72ml),B组术中出血最多(49.33±12.07ml),三组间差异均有统计学意义(P<0.05)。术前A、B、C三组OSA-18量表评分分别为64.74±3.27、61.91±4.54及60.77±4.11分,差异无统计学意义(P>0.05),术后分别为30.73±2.84、33.66±3.35及36.80±3.25,组间差异有统计学意义,均较术前显著改善(均为P<0.01);三组患者术前Pmax-Pmin值差异无统计学意义,术后A、B、C组Pmax-Pmin值分别为23.14±6.40、21.37±6.38、18.42±5.37daPa,A组、B组均显著优于C组(均为P<0.05),A与B组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论等离子射频消融腺样体切除术可显著改善咽鼓管功能,其在手术时间、出血量、疗效等方面均优于鼻内镜下电动负压吸引切除腺样体及腺样体刮除术。

关键词

腺样体肥大;咽鼓管功能;手术

基金项目(Foundation):

作者

李玉瑾;李佩忠;

参考文献

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