完壁式与开放式乳突根治术治疗胆脂瘤中耳炎疗效的国内文献Meta分析

A Systematic Review of the Therapeutic Effects of Intact Canal Wall Mastoidectomy and Open Mastoidectomy for Cholesteatoma Otitis Media

吴婷婷;张岑;彭涛;孙开宇;

1:武汉大学中南医院耳鼻咽喉-头颈外科

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摘要

目的通过Meta分析的方法对国内报道的完壁式与开放式乳突根治术治疗胆脂瘤中耳炎疗效的文献进行系统评价。方法计算机检索维普中文科技期刊全文数据库(VIP)(19892015年)、中国万方数据库(19992015年)、中国万方数据库(19992015年)、中国知网(CNKI)(19942015年)、中国知网(CNKI)(19942015年)、学术期刊网络出版总库(CAJD)数据库中关于应用完壁式与开放式乳突根治术治疗胆脂瘤中耳炎的临床随机对照试验(RCT)的国内相关文献,对符合要求的RCT进行Meta分析。结果最终纳入符合标准的文献18篇,共有1 069例患者,随访时间3个月2015年)、学术期刊网络出版总库(CAJD)数据库中关于应用完壁式与开放式乳突根治术治疗胆脂瘤中耳炎的临床随机对照试验(RCT)的国内相关文献,对符合要求的RCT进行Meta分析。结果最终纳入符合标准的文献18篇,共有1 069例患者,随访时间3个月7年不等;Meta分析结果显示,完壁式乳突根治术组比开放式乳突根治术组的手术时间短[总效应Z=15.54,MD=-18.36,95%CI(-24.54,-12.18),P<0.000 01],干耳时间短[总效应Z=8.64,MD=-13.90,95%CI(-17.05,-10.75),P<0.000 01],并发症少[总效应Z=7.63,OR=0.19,95%CI(0.12,0.29),P<0.000 01],术后气导听阈降低>10dB的病例多[总效应Z=2.83,OR=2.47,95%CI(1.32,4.61),P=0.005],气骨导差<20dB的病例多[总效应Z=3.05,OR=1.60,95%CI(1.18,2.17),P=0.002],两种术式复发率差异无统计学意义[总效应Z=1.92,OR=1.87,95%CI(0.99,3.53),P=0.05]。结论在两种手术方式均可行的情况下,完壁式乳突根治术较开放式乳突根治术治疗胆脂瘤中耳炎的手术时间及干耳时间短,并发症少,术后听力提高更优,但复发率无明显差异。

关键词

完壁式乳突根治术;开放式乳突根治术;胆脂瘤中耳炎;疗效;Meta分析

基金项目(Foundation):

作者

吴婷婷;张岑;彭涛;孙开宇;

参考文献

1刘大鹏,金峰.完壁式乳突根治并鼓室成形术对中耳炎的疗效[J].中国医药指南,2013,11:441.

2 李冬影,白玉,张海川.开放式与完壁式鼓室成形伴听骨链重建术后效果对比分析[J].中国耳鼻咽喉颅底外科杂志,2013,19:357.

3 中华医学会耳鼻咽喉科学分会.中耳炎的分类和分型(2004,西安)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2005,40:5.

4 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会耳科学组.中耳炎临床分类和手术分型指南(2012)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2013,48:5.

5 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会小儿学组.儿童中耳炎诊断和治疗指南(草案)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2008,43:884.

6 Jadad AR,Moore RA,Carroll D,et al.Assessing the quality of reports of randomized clinical tria-ls:is blinding necessary[J].Control Clin Trials,1996,17:1.

7 周丰,张盛金,尹娜,等.耳内镜下双人操作完壁式鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎[J].吉林医学,2015,36:1058.

8 吴军武,肖芒,金云飞.三种乳突根治术治疗胆脂瘤中耳炎疗效分析及术后胆脂瘤复发的处理措施[J].中国现代医生,2015,25:62.

9 丁鑫淼.使用完壁式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的效果分析[J].当代医药论丛,2015,13:228.

10 王海涛.完壁式乳突根治并鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎的临床疗效分析[J].中国医药指南,2015,13:77..

11 金鹏.完壁式乳突根治术对胆脂瘤型中耳炎治疗的临床效果[J].吉林医学,2015,36:2062.

12 曾祥悦,石连平,李翔宇,等.开放式或完壁式乳突根治-鼓室成形术在治疗胆脂瘤型中耳炎的疗效对比研究[J].生物技术世界,2014,7:66.

13 杜铁流.完壁式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎分析[J].临床医学,2014,34:102.

14 王恩芙,张炜.完壁式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎疗效分析[J].现代中西医结合杂志,2014,32:3388.

15 李冬影,白玉,张海川.开放式与完壁式鼓室成形伴听骨链重建术后效果对比分析[J].中国耳鼻咽喉颅底外科杂志,2013,19:357.

16 张锋.完壁式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎分析[J].中国医学工程,2013,21:78.

17 李晓帆.完壁式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎临床分析[J].中国实用医药,2013,8:98.

18 原中发.完壁式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎临床观察[J].临床医学,2013,33:85.

19 郭欣,陈付华,麻宁.完壁式乳突根治术治疗胆脂瘤型中耳炎的临床效果分析[J].四川医学,2013,34:1146.

20 张进.不同手术方法治疗胆脂瘤型中耳炎的疗效观察[J].海南医学院学报,2012,18:1296.

21 陈春光.完壁式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎77例效果观察[J].中国医药科学,2012,2:179.

22 张浩亮,于锋,王瑞娴.胆脂瘤型中耳炎软性外耳道后壁重建24例疗效分析[J].中华耳科学杂志,2011,9:315.

23 武希江,康秀凤.完璧式乳突根治与开放式乳突根治在治疗胆脂瘤中耳炎中的效果对比[J].中外健康文摘,2011,8:125.

24 古庆家,梁传余.儿童胆脂瘤中耳炎76例临床分析[J].听力学及言语疾病杂志,2004,12:42.

25 Kirazli T,Bilgen C,Midilli R,et al.Hearing results after primary cartilage tympanoplasty with island technique[J].Otolarygol Head Neck Surg,2012,132:933.

26 何英,梁勇,刘小龙,等.完壁式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2008,22:740.

27 于锋,艾毛毛.带蒂颞肌筋膜显微修复中耳胆脂瘤鼓膜与重建外耳道后壁[J].中华显微外科杂志,2013,36:553.

28 Sanna M,Zini C,Scandellari R,et al.Residual and recurrent cholesteatoma in closed tympanoplasty[J].Am J Otol,1984,5:277.

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