乳突根治术后自体乳突骨粉重建外耳道后壁的疗效分析

叶放蕾;王晓东;陈蓓;王乐;高佩;赵堃;

1:郑州大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科

摘要

目的探讨自体乳突骨粉填塞、重建外耳道后壁在开放式乳突根治术后的应用价值。方法将入选80例(80耳)单侧胆脂瘤型中耳炎患者随机分为乳突腔填塞组(40耳)和对照组(40耳),填塞组行开放式乳突根治术的同时采用自体乳突骨粉填塞乳突腔,重建外耳道后壁,对照组仅行开放式乳突根治术。术后随访3～24个月,对比分析两组患者术后干耳时间和听力提高程度。结果填塞组术后重建的外耳道后壁无塌陷,较正常外耳道形态稍宽大,且无明显上皮样耵聍堆积;填塞组和对照组干耳时间分别为32.46±7.32天和49.62±6.12天,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);填塞组术前气导平均听阈44.26±7.18dB HL,气骨导差25.41±7.40dB,术后3个月气导平均听阈26.56±6.24dB HL,气骨导差13.27±5.42dB,对照组术前气导平均听阈45.41±6.35dBHL,气骨导差24.65±8.16dB,术后3个月气导平均听阈35.87±5.26dB HL,气骨导差19.05±5.85dB,填塞组和对照组术后3个月与同组术前相比听力均提高(P<0.05),填塞组术后3个月气导听力提高大于对照组(P<0.05),且气骨导差较对照组明显缩小(P<0.05)。结论乳突根治术后自体乳突皮质骨粉填塞有助于缩小术后乳突残腔及形成光滑的外耳道,有利于改善听力,缩短干耳时间,避免长期反复清理术腔。

关键词

乳突腔填塞;外耳道重建;听力提高

基金项目(Foundation):

作者

叶放蕾;王晓东;陈蓓;王乐;高佩;赵堃;

参考文献

1周永青,李晓明,屈永清,等.自体骨粉如PALVA瓣堵塞开放式乳突根治术

21例近期疗效观察[J].临床耳鼻喉头颈外科杂志,2008,22:1 019.

2陈文文,邓亚新,童军,等.带骨膜骨片重建乳突根治后缺损的耳道壁效果分析[J].中华耳科学杂志,2009,7:157.

3舒敏,金晓杰.乳突术腔的填充[J].听力学与言语疾病杂志,2009,17:404.

4 Domhoffer JL.Surgical modification of thedifficult mastoid cavity[J].Otolaryngol Head Neck Sury,1999,120:361.

5孔维佳,汪吉宝,张甦琳.扩大耳后带蒂肌骨膜瓣-耳皮瓣复合瓣开放式改良乳突根治术腔填塞术[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2007,42:487.

6 Yung MW.The use of hydroxyapatite granules in mastoid ob-literation[J].Clin Otolaryngol,1996,21:480.

7 Bagot d'Arc M,Daculsi G,Emam N.Biphasic ceramics and fi-brin sealant for bone reconstruction in ear surgery[J].Ann Otol Rhinol Laryngol,2004,113:711.

8 Leatherman BD,Dornhoffer JL.The use of demineralized bone matrix for mastoid cavity obliteration[J].Otol Neurotol,2004,25:22.

9 Hussain A,Ram B,Hilmi DJ.Reconstmction of mastoid cavitv with hydmxyapatite cement and postauricular flap[J].Laryn-goscope,2002,112:583.

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