新生儿外科病房先天性畸形患儿听力筛查结果分析
Hearing Screening of the Infants with Congenital Malformation in the Neonatal Surgical Ward
魏幼华;王智楠;陈平;刘萍;
1:武汉市妇女儿童医疗保健中心耳鼻咽喉科
摘要目的分析外科病房中先天性畸形新生儿的听力筛查结果,探讨外科先天性畸形是否为听力损失的高危因素。方法选择2008年1月～2009年12月新生儿外科病房中有先天性畸形但不具备国家颁布的13项听力损失高危因素的574例(腹壁及消化系统畸形205例,心脏与大血管畸形98例,神经系统畸形51例,泌尿及其他系统畸形48例,多发畸形172例)新生儿作为研究组,以6 698例同期产科病房正常新生儿为对照组。研究组在出院前采用AABR和TEOAE进行听力筛查,任意项筛查未通过的患儿3月龄时作全面听力学评估,包括ABR、OPOAE和高频声导抗;对照组出生3～5天采用TEOAE初筛,未通过者在生后1月至42天复筛,仍未通过者进行听力学评估,比较两组听力损失的检出率。结果研究组TEOAE单项未通过12例,AABR单项未通过4例,两项同时未通过30例,有45例进行了听力学诊断,最终2例4耳诊断为听力损失,先天性听力损失的检出率为3.48‰(2/574)。对照组初筛未通过率2.28%(153/6 698),复筛未通过率为1.57%(105/6 698),105例行听力学诊断,最终诊断先天性听力损失15例,检出率为2.24‰(15/6 698),两组先天性听力损失的检出率差异无统计学意义(P>0.05)。结论排除了13项听力损失高危因素以外的外科先天性畸形并不是听力损失的高危因素。
关键词自动听性脑干反应;瞬态诱发性耳声发射;先天性畸形;新生儿听力筛查
基金项目(Foundation):武汉市青年科技晨光计划项目(200950431210)
作者魏幼华;王智楠;陈平;刘萍;
参考文献1 Alford RL,Sutton VR,eds.Adv Otorhinolaryngol[M].Ba-sel:Karger,2011.66～70.
2 http://www.moh.gov.cn/publicfiles/business/htmlfiles/mo-hzcfgs/s3576/200903/39322.htm2012/2/6.
3王秋菊,倪道凤,译.早期听力检测和干预项目的原则和指南———美国婴幼儿听力联合委员会.2007年形势报告[J].听力学及言语疾病杂志,2008,16:539.
4 American Academy of Pediatrics.Newborn and infant hearing loss:detection and intervention[J].Pediatrics,1999,103:527.
5吴皓,沈晓明,李蕴,等.大规模新生儿听力筛查与早期干预效果的评估[J].上海交通大学学报(医学版),2007,27:10.
6亓贝尔,黄丽辉,程晓华,等.北京城乡结合部新生儿普遍听力筛查分析[J].听力学及言语疾病杂志,2010,18:14.
7聂文英,宫露霞,刘玉俊,等.新生儿听力损失在妇幼保健院的监测[J].听力学及言语疾病杂志,2003,11:165.
8洪梅,李柳青.新生儿听力筛查与早期干预研究进展[J].中国妇幼保健,2009,24:1 147.