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1～6月龄分泌性中耳炎患儿多频声导纳诊断研究

The Effects of Different Probe Tone and Tympanometric Admittance Measurement Methods to Otitis Media Prediction

苏仁杰;许军;陈淑飞;郑周数;邵小飞;史波宁;

1:宁波大学医学院

2:宁波大学医学院附属医院耳鼻咽喉科

3:宁波大学医学院附属医院听觉与平衡医学中心

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摘要

目的探讨探测音频率及声导纳值测量方法对16月龄婴儿分泌性中耳炎诊断的价值。方法筛选16月龄婴儿分泌性中耳炎诊断的价值。方法筛选16月龄正常婴儿71人(正常组142耳)、分泌性中耳炎患儿54人(中耳炎组90耳)(颞骨薄层CT证实),采用GSI2000Tympstar2型中耳分析仪分别对两组对象进行226、1 000Hz探测音鼓室声导纳检测,并用Linder/Jerger法、Baldwin法、基线法测量1 000Hz探测音鼓室声导纳,采用ROC曲线下面积(A)比较的方法分析四种方法对婴儿中耳炎的诊断准确性,取值范围:0≤A≤1,A>0.5,且越接近1,诊断准确性越高;A=0.5,无诊断意义;A<0.5则不符合实际情况。结果 16月龄正常婴儿71人(正常组142耳)、分泌性中耳炎患儿54人(中耳炎组90耳)(颞骨薄层CT证实),采用GSI2000Tympstar2型中耳分析仪分别对两组对象进行226、1 000Hz探测音鼓室声导纳检测,并用Linder/Jerger法、Baldwin法、基线法测量1 000Hz探测音鼓室声导纳,采用ROC曲线下面积(A)比较的方法分析四种方法对婴儿中耳炎的诊断准确性,取值范围:0≤A≤1,A>0.5,且越接近1,诊断准确性越高;A=0.5,无诊断意义;A<0.5则不符合实际情况。结果 13月龄组的226Hz探测音鼓室声导纳值以及Linder/Jerger法、Baldwin法、基线法测得的1000Hz探测音鼓室声导纳值正常组分别为0.83±0.29、0.60±0.55、0.74±0.56、0.90±0.59mmho,中耳炎组分别为0.82±0.35、0.01±0.06、-0.24±0.15、-0.29±0.21mmho,ROC曲线下面积(正常组与中耳炎组同时检测,下同)分别为0.507、0.896、0.976、0.988。43月龄组的226Hz探测音鼓室声导纳值以及Linder/Jerger法、Baldwin法、基线法测得的1000Hz探测音鼓室声导纳值正常组分别为0.83±0.29、0.60±0.55、0.74±0.56、0.90±0.59mmho,中耳炎组分别为0.82±0.35、0.01±0.06、-0.24±0.15、-0.29±0.21mmho,ROC曲线下面积(正常组与中耳炎组同时检测,下同)分别为0.507、0.896、0.976、0.988。46月龄组四种方法测得鼓室声导纳值正常组分别为0.60±0.35、0.55±0.58、0.76±1.0、0.86±0.72mmho,中耳炎组分别为0.36±0.24、0±0、-0.34±0.16、-0.44±0.28mmho;ROC曲线下面积分别为0.749、0.888、0.969、0.988。1 000Hz探测音鼓室声导纳的ROC曲线下面积在两个年龄组均大于226Hz探测音鼓室声导纳值(P<0.05);基线法测得16月龄组四种方法测得鼓室声导纳值正常组分别为0.60±0.35、0.55±0.58、0.76±1.0、0.86±0.72mmho,中耳炎组分别为0.36±0.24、0±0、-0.34±0.16、-0.44±0.28mmho;ROC曲线下面积分别为0.749、0.888、0.969、0.988。1 000Hz探测音鼓室声导纳的ROC曲线下面积在两个年龄组均大于226Hz探测音鼓室声导纳值(P<0.05);基线法测得13月龄组的1 000Hz探测音鼓室声导纳的ROC曲线下面积大于其他三种方法(P<0.05)。基线法测得43月龄组的1 000Hz探测音鼓室声导纳的ROC曲线下面积大于其他三种方法(P<0.05)。基线法测得46月龄组的1 000Hz探测音鼓室声导纳的ROC曲线下面积大于其他三种方法,但与Baldwin法比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 1 000Hz探测音声导纳对于16月龄组的1 000Hz探测音鼓室声导纳的ROC曲线下面积大于其他三种方法,但与Baldwin法比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 1 000Hz探测音声导纳对于16月龄分泌性中耳炎患儿的诊断意义高于226Hz探测音声导纳;1 000Hz探测音鼓室声导纳的测量方法以基线法较为合适。

关键词

鼓室导纳测试;婴儿;中耳炎

基金项目(Foundation):

作者

苏仁杰;许军;陈淑飞;郑周数;邵小飞;史波宁;

参考文献

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鼓室导纳测试婴儿中耳炎

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