中耳炎手术中面神经定位和辨认的临床研究

The Topography and Differentiation of Facial Nerve in Middle Ear Surgery

赵东;郭龙梅;徐平;

1:哈尔滨医科大学附属第四医院耳鼻咽喉科

摘要
目的探讨中耳炎手术中面神经的定位和辨认。方法回顾性分析2008年1月~2010年12月185例行开放式乳突根治术或加鼓室成形术的慢性化脓性中耳炎及胆脂瘤中耳炎患者的手术资料,对术中面神经探查定位及辨认方法进行分析总结。结果①185例中,面神经探查发现58例面神经裸露;②面神经鼓室段定位标志为匙突、齿突、砧骨短突,185例中33例匙突消失,25例齿突遭到破坏,19例砧骨短突破坏或移位;乳突段定位标志为水平半规管、二腹肌脊,185例中12例水平半规管遭破坏,14例二腹肌脊被破坏;33例鼓索神经变异;③面神经与肉芽组织的关系为肉芽组织覆盖于神经表面78例,肉芽包裹神经47例,肉芽组织来自于面神经本身24例。结论中耳炎手术中面神经的定位主要根据相对固定的砧骨、水平半规管、匙突等结构,当这些结构遭破坏或观察不清时,应联合多个标志综合判断,提高面神经定位的成功率。
关键词
中耳炎;面神经;定位;辨认
基金项目(Foundation):
作者
赵东;郭龙梅;徐平;
参考文献

1 Morgan Stuart R,Byrne PJ.The importance of facial expres-sion and the management of facial nerve injury[J].Neurosurg Quart,2004,14:239.

2 Kizilay A,Aladag I,Cokkeser Y,et al.Effects of partial neuro-muscular blockade on facial nerve monitorization in otologic surgery[J].Acta Otolaryngol,2003,123:321.

3杜长生,王社军,王建祯,等.面神经颞骨内段显微解剖及其临床意义[J].中国临床解剖学杂志,2010,28:119.

4迟鲁放,王璟.中耳手术中的面神经定位[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2006,41:5.

5 Lowry TR,Gal TJ,Brennan JA.Patterns of use of facial nerve monitoring during paroid gland surgery[J].Otolaryngol Head Neck Surg,2005,133:313.

6 Guntinas-Lihcius O,Streppel M,Stennert E.Postoperative func-tion evaluation of different reanimation techniques for facial nerve repair[J].AM J Surg,2006,19:61.

7陈兵,戴文镶,迟放鲁,等.面神经周围微血管丛分布的临床研究[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2006,41:9.

8 Chen B,Zhuang P,Yuan Y,et al.The significance of assess-ing the perineural vascular plexus for locating the facial nerve inmicrosurgery of the ear[J].Acta Otolaryngol,2007,127:1000.

9 Kamijo Y,Koyama J,Oikawa S,et al.Regenerative process of the facial nerve:rate of regeneration of fibers and their bifur-cations[J].Neurosci Res,2003,46:135.

本文信息

PDF(142K)

本文关键词相关文章

中耳炎面神经定位辨认

本文作者相关文章

赵东郭龙梅徐平