窄带CE-Chirp声诱发的ASSR在婴儿听力筛查及诊断中的应用

NB CE-Chirp ASSR Application in Infant Hearing Screening and Diagnosis

史伟;郭维;王秋菊;

1:中国人民解放军总医院耳鼻咽喉-头颈外科解放军耳鼻咽喉研究所

摘要
目的探讨窄带CE-Chirp声诱发的听性稳态反应(ASSR)在婴儿听力筛查及诊断中应用的可行性。方法对10例(20耳)耳声发射听力筛查双耳未通过的婴儿(观察组)行ASSR筛查,年龄2~12个月,平均6个月。对照组为10例(20耳)听力正常且耳声发射听力筛查通过的婴儿,年龄为1~11个月,平均6个月。观察组婴儿自然睡眠或测试前口服10%的水合氯醛溶液后进入睡眠,对照组婴儿在自然睡眠下进行测试。应用丹麦国际听力(Inter-acoustics)的EclipseASSR1.02系统,刺激声为窄带(NB)CE-Chirp声,刺激重复率为90次/秒。耳机型号为ER-3A插入式气导耳机。刺激声强度≤80dBnHL时,4个频率双耳同时给声(0.5、1、2、4kHz);刺激声强度>80dBnHL时,单频率双耳给声。初始给声强度为30dBnHL,4个频率都引出反应,判定为ASSR筛查通过;若某个频率未引出,则以20dB一档提高刺激声强度直至引出反应后,再采用降10升5的方法,分别找到每个频率的反应阈。结果观察组10例(20耳)中有2耳(10%)ASSR检查通过,ASSR检查未通过的18耳分别得出500、1000、2000、4000Hz的听阈所用时间为2.4~36.1分钟,平均24.5分钟;对照组10例(20耳)ASSR检查均通过,所用时间为45秒~5.5分钟,平均3.2分钟。结论 NBCE-Chirp ASSR具有快速、特异性高的特点,可用于婴儿听力筛查和频率特异性听力评估。
关键词
CE-Chirp声;听性稳态反应;听力筛查;婴儿
基金项目(Foundation):
国家863项目(2006AA02Z181);; 国家自然基金重点项目(30830104),国家自然基金面上项目(30771203);; 北京市重大专项课题项目(7070002);; 国家“十一五”科技支撑计划(2007BAI18B12)联合资助
作者
史伟;郭维;王秋菊;
参考文献

1Venema T.The ASSR revisited:A Clinical comparison of two sti muli[J].Hearing Review,2005,12:54.

2Lin YH,Ho CH,Wu HP.Comparison of auditory steady state responses and auditory brainstemresponses in audiometric as-sessment of adults with sensorineural hearing loss[J].Auris Nasus Larynx,2009,36:140.

3D'haenens W,Dhooge I,DeVel E,et al.Auditory steadystate responses to MMand exponential envelope AM2/FMsti muni in normal-hearing adults[J].Int J Audiol,2007,46:399.

4Rance G,Roper R,Symons L,et al.Hearing threshold esti ma-tionininfants using auditory steady-state responses[J].J Am Acad Audiol,2005,16:291.

5郑杰夫,李兴启.听觉生理学基础[M].见:李兴启.听觉诱发反应及应用.北京:人民军医出版社,2007.34~65.

6Beck DL,Speidel DP,Petrak M.Auditory steady-state re-sponse(ASSR):Abeginner's guide[J].Hearing Review,2007,14:34.

7闻雨婷.用于诱发频率特异性听性稳态反应的新刺激声[J].听力学及言语疾病杂志,2010,18:186.

8闻雨婷.听性稳态反应的技术革新[J].听力学及言语疾病杂志,2010,18:395.

9Shore SE,Nuttall AL.High-synchrony cochlear compound action potentials evoked by rising frequency-swept tone bursts[J].J Acoust Soc Am,1985,78:1286.

10Ltkenh ner B,Kauf mann G,Pantev C,et al.Verbesserung der Synchronisation auditorisch evozierter Hirnstammpoten-tiale durch erwendung eines die kochle ren aufzeitunterschiede kompensierenden ti mulus[J].Arch Otolaryngol,1990,2(Suppl II):157.

11Dau T,Wegner O,Mellert V,et al.Auditory brainstemre-sponses with opti mized chirp signals compensating basilar-membrane dispersion.J Acoust Soc Am,2000,107:1530.

12St rzebecher E,Cebulla M,Elberling C,et al.New efficient sti muli for evokingfrequency-specific auditory steady-state responses[J].J Am Acad Audiol,2006,17,448.

13Elberling C,Don M,Cebulla M,et al.Chirp sti muli based on cochlear traveling wave delay[J].J Acoust Soc Am,2007,122:2772.

14李兴启,郭明丽.听性稳态反应(3)[J].听力学及言语疾病杂志,2007,15:515.

15Cebulla M,St rzebecher E,Elberling C.Objective detection of auditory steady-state responses-comparison of one-sample and q-sample tests[J].J Am Acad Audiol,2006,17:93.

16Cebulla M,St rzebecher E,Elberling C.New click-like sti muli for hearing test.J Am Acad Audiol,2007,18,725.

17商莹莹,倪道凤.婴儿分泌性中耳炎的诊断[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2006,41:631.

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