27例中耳乳突术后不干耳原因分析
张运波;习国平;郭成军;王毅;
1:河北省邯郸市第三医院耳鼻咽喉-头颈外科
摘要
目的分析乳突根治术后不干耳的原因。方法回顾性分析27例乳突根治术后患耳不干耳的患者的临床资料,对其中20例再次行鼓室探查。结果二次手术的20例患者中发现2例完璧式乳突切除术+鼓室成形患者面神经隐窝开放不彻底,3例窦脑膜角病变复发,3例上鼓室前隐窝的病变复发,4例为面神经嵴过高术腔引流不通畅肉芽组织增生,2例带蒂乳突骨膜瓣修复乳突术腔皮瓣坏死,2例为行乳突根治术后未行咽鼓管封闭术,4例由于术后外耳道口狭窄术腔引流不畅。另7例中4例为术后换药不当,2例为术后术腔真菌感染,1例术后乳突腔结核杆菌感染。结论合理选择手术方式,规范的手术操作,彻底清除病灶,术腔引流通畅,避免外耳口狭窄,合理的术后换药是避免中耳乳突术后不干耳的关键。
关键词
中耳炎;乳突根治术;不干耳
基金项目(Foundation):
作者
张运波;习国平;郭成军;王毅;
参考文献
1中华医学会耳鼻咽喉科学分会,中华医学会耳鼻咽喉-头颈外科杂志编辑委员会.中耳炎的分类与分型(2004年,西安)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2005,40:5.
2田保悦.乳突根治术不干耳原因及处理[J].中国医学工程,2009,17:221.
3 Shohet JA,de Jong AL.The management of pediatric chol-esteatoma[J].Otolaryngol Clin North Am,2002,35:841.
4葛贤锡,主编.耳显微外科手术学[M].上海:上海科学出版社,1995.181~182.
5袁伟,孙建军,李厚恩,等.二次乳突手术[J].海军总医院学报,2002,15:214.
6倪道凤.乳突根治术后不干耳的原因分析[J].临床耳鼻咽喉科杂志,2002,16:3.