严重高胆红素血症新生儿的听力学特征

The Audiologic Assessment of Severe Neonatal Hyperbilirubinemia

魏幼华;王智楠;陈平;李隽;乐玮琼;

1:武汉市妇女儿童医疗保健中心耳鼻咽喉科

摘要

目的探讨严重高胆红素血症新生儿的听力学特点及其与血清总胆红素浓度峰值的相关性。方法对100名严重高胆红素血症新生儿(研究组)和30名正常新生儿(对照组)进行畸变产物耳声发射(DPOAE)、听性脑干反应(ABR)和1 000 Hz探测音声导抗检查,于3月龄和6月龄时对研究组进行复查。比较两组结果并分析患儿血清总胆红素浓度峰值与ABR反应阈的相关性。结果①对照组ABR、DPOAE、声导抗检查均正常;②研究组中所有患儿鼓室导抗图均为A型,15人22耳有不同程度的听力损失(ABR异常),其中6人(40%,6/15)9耳DPOAE不能引出,9人(60%,9/15)13耳DPOAE引出。3月龄复查时,15人中听力损失改善3人(4耳),加重1人(2耳),6月龄复查时与3月龄时无改变;③研究组血清总胆红素浓度峰值与ABR反应阈呈浓度依赖性正相关,血清总胆红素>500μmol/dl是高胆红素致听力损失的风险因素。结论严重新生儿高胆红素血症导致的听力损失表现为单耳或双耳感音神经性聋,部分表现为听神经病的听力学特点,3～6月龄部分听力损失可逆转,部分听力损失可继续加重。

关键词

新生儿;高胆红素血症;感音神经性聋;畸变产物耳声发射;听性脑干反应

基金项目(Foundation):

武汉市青年科技晨光计划项目(200950431210)

作者

魏幼华;王智楠;陈平;李隽;乐玮琼;

参考文献

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