高空迅速减压对中耳和听力的影响

The Effects of Rapid Altitude Decompression on the Middle Ear and Hearing

窦艳玲;徐先荣;冯怀志;徐辉;李硕;刘汉强;付明亮;

1:解放军第四五二医院耳鼻咽喉科头颈外科

2:空军总医院全军临床航空医学中心

摘要
目的分析高空迅速减压对中耳和听力的影响。方法对因意外导致的某运-8飞机12名机组人员在7 000 m高空爆舱2天后行耳内镜检查和纯音测听、声导抗测试。结果发生飞机舱内迅速减压时,12人均曾有耳痛、耳鸣,均经做吞咽动作数秒钟后症状缓解,着陆后无听力下降感。耳内镜检查示2人双侧鼓膜Ⅱ度充血,10例鼓膜正常;纯音测听示1人右耳中高频区感音神经性听力损失(平均听阈35 dB HL),其余23耳气骨导听阈均≤25 dB HL;鼓室导抗图11人22耳A型,1人双耳Ad型,12人24耳耳声反射均正常。10人飞行合格,2名轻度耳气压伤者经对症处理1周后痊愈,恢复飞行。随访1年,12名机组人员均在继续飞行。结论本次高空迅速减压对中耳和听力损伤程度轻,与高空爆舱的不可控因素(飞行高度相对低和迅速减压速率相对慢)及可控因素(飞行员快速下降飞机飞行高度和机组人员采用咽鼓管主动开放动作等应对措施)密切相关。
关键词
飞行员;高空迅速减压;鼓膜;中耳;听力
基金项目(Foundation):
作者
窦艳玲;徐先荣;冯怀志;徐辉;李硕;刘汉强;付明亮;
参考文献

1魏光照.民航飞行人员空中失能15例分析[J].民航医学,1992,1:4.

2徐先荣,郑军,刘红巾,等.GBZ93-2010职业性航空病诊断标准[M].北京:人民卫生出版社,2010.1~2.

3郑军,徐先荣,刘成刚,等.高空迅速减压飞行人员的临床诊治和医学鉴定[J].中华航空航天医学杂志,2005,16:130.

4刘晓鹏,肖华军.迅速减压对兔肺的损伤作用[J].解放军医学杂志,2003,28:69.

5 Armstrong HG,Hei mJ W.The effect of flight on the middleear[J].JAMA,1937,109:417.

6徐先荣,张扬,赵霆.81例歼击机飞行员航空性中耳炎问卷调查分析[J].临床耳鼻咽喉科杂志,2003,17(增刊):60.

7 Weitzel EK,Mcmains KC,Rajapaksa S,et al.Aerosinusitis:Pathophysiology,prophylaxis,and management in passengersand aircrew[J].Aviat Space Environ Med,2008,79:50.

8徐先荣,张扬,马晓莉,等.飞行人员航空性鼻窦炎的临床诊治和医学鉴定[J].中华航空航天医学杂志,2009,20:241.

9 Waack MW,Bohnker BK.Fromthe aerospace medicine resi-dents'teaching file[J].Aviat Space Environ Med,1990,61:582.

10金占国,徐先荣,张扬,等.飞行环境变压性眩晕的临床研究[J].听力学及言语疾病杂志,2008,16:210.

11吴家林,徐先荣,孙增银.飞行员咽鼓管通气阻力测量及耳气压伤预防[J].军医进修学院学报,2010,31:125.

12吴建兵,肖华军.国外飞行人员高空生理训练的现状与进展[J].中华航空航天医学杂志,2007,18:62.