内耳结构异常患者的人工耳蜗植入术

Cochlear Implantation in Patients with Abnormal Inner Ear Structure

张宏征;钱宇虹;陈浩;郭梦和;

1:南方医科大学珠江医院耳鼻咽喉科

摘要

目的探讨对内耳结构异常患者行人工耳蜗植入的方法并评估其术后效果。方法回顾性分析2000年1月2010年5月行人工耳蜗植入术的24例内耳结构异常患者的临床资料,包括耳蜗骨化2例、Waarden-burg综合征Ⅱ型8例、Mondini畸形12例、共同腔畸形1例、半规管缺如1例;随机选择30例内耳结构正常的相同年龄段接受了人工耳蜗植入的极重度感音性聋患者作为对照组;分析并比较两组患者的术前听力和影像学资料以及手术植入方法和术后听觉言语康复情况。结果 1例共同腔畸形和2例Mondini畸形患者术中出现井喷,另有10例Mondini畸形、2例Waardenburg综合征Ⅱ型病例在耳蜗钻孔后见外淋巴液搏动性涌出,经抬高头位降低液压并以筋膜粒严密封堵开窗口等处理完成电极植入;2例耳蜗骨化者经扩大开窗范围并剔除骨化组织后分别植入8个和12个电极;其余病例均经常规方法完成电极植入。内耳结构异常组患者人工耳蜗植入术后均获得听觉,所有患者均未出现严重并发症。术后6个月内耳结构异常组啭音声场测听平均听阈35.4±4.9 dB HL,闭合式词表言语识别率平均为75.18%±3.1%,开放式词表言语识别率平均为70.32%±2.5%;对照组上述三项结果分别为31.4±5.5 dB HL、81.63%±3.7%、76.77%±5.4%,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对内耳结构异常的极重度感音性聋患者行人工耳蜗植入安全有效,但针对不同的内耳畸形需采取不同的处理方法。

关键词

耳蜗植入;内耳;畸形;康复

基金项目(Foundation):

作者

张宏征;钱宇虹;陈浩;郭梦和;

参考文献

1郭梦和,陈浩,钱宇虹.柔手术技巧在人工耳蜗植入术中的应用经验[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2009,23:1 045.

2 Kral A,O'Donoghue GM.Profound deafness in childhood[J].N Engl J Med,2010,363:1 438.

3 Van Wermeskerken GK,Dunnebier EA,Van Olphen AF,etal.Audiological performance after cochlear implantation:A 2-year follow-up in children with inner ear malformations[J].Acta Otolaryngol,2007,127:252.

4 Deka RC,Sikka K,Chaturvedy G,et al.Cochlear implantationin Waardenburg syndrome:The Indian scenario[J].Acta Oto-laryngol,2010,130:1 097.

5 Loundon N,Leboulanger N,Maillet J,et al.Cochlear implantand inner ear malformation.Proposal for an hyperosmolartherapy at surgery[J].Int J Pediatr Otorhinolaryngol,2008,72:541.

6李永新,韩德民,赵啸天,等.Mondini畸形多道人工耳蜗植入的效果分析[J].中华耳鼻咽喉科杂志,2004,39:89.

7王林娥,曹克利,郑振宇.Mondini内耳畸形患者的多通道人工耳蜗植入[J].听力学及言语疾病杂志,2005,13:83.

8殷善开,易红良,张胜兰,等.内耳畸形与耳蜗骨化患者的耳蜗植入[J].中华耳科学杂志,2004,3:179.

9张宏征,周晓琴,陈浩,等.重度听力障碍婴幼儿影像学评估[J].实用医学杂志,2008,24:3 499.

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