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迟发性膜迷路积水的诊断与治疗

Diagnosis and Treatment of Delayed Endolymphatic Hydrops

陈曦;罗高青;林少莲;张榕;吴子明;

1:福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科

2:解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科

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摘要

目的探讨迟发性膜迷路积水的诊断和治疗。方法回顾性分析37例(40耳)迟发性膜迷路积水患者的临床资料,包括纯音测听、前庭诱发的肌源性电位(vestibular evoked myogenic potentials,VEMP)、高刺激ABR、前庭双温试验等结果。主要予以利尿剂、血管扩张剂等药物治疗。结果37例患者均为中、重度以上感音神经性聋。膜迷路积水与听力下降同侧25例,对侧9例,双侧3例。水平半规管和球囊均有积水10例,水平半规管积水9例,球囊积水15例,VEMP和双温试验均正常3例。VEMP正常12例,异常者25例,其中6例患侧p13-n23振幅消失,5例p13潜伏期延长,14例患侧p13-n23低振幅。37例患者中一周内完全控制眩晕发作18例;眩晕明显减轻、二周后完全控制17例;2例行化学迷路切除后眩晕未再发作。结论迟发性膜迷路积水的诊断应依据纯音测听、耳蜗电图、前庭双温试验和前庭诱发肌源性电位等检查结果综合判定;治疗以药物治疗为主,利尿剂和血管扩张剂是主要治疗药物。

关键词

迟发性膜迷路积水;诊断;治疗

基金项目(Foundation):

作者

陈曦;罗高青;林少莲;张榕;吴子明;

参考文献

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