新生儿听力复筛未通过的婴幼儿听力随访及干预情况

Follow-up and Intervention for Failed Infants and Young Children in Hearing Re-screening Programs

唐向荣;黄丽辉;李红辉;周雪燕;杨艳;林楠;何琳;唐柳巧;

1:广西壮族自治区柳州市妇幼保健院耳鼻喉科

2:首都医科大学附属北京同仁医院北京市耳鼻咽喉科研究所

摘要
目的探讨新生儿听力复筛未通过婴幼儿的听力随访及干预情况。方法对200例(400耳)新生儿听力复筛未通过的婴幼儿使用耳声发射(OAE)、声导抗、听性脑干反应(ABR)测试进行听力学初诊及复诊,观察患儿的听力变化,了解其干预情况。结果200例(400耳)婴幼儿,初诊听力正常61例(30.50%,61/200),139例(69.50%,139/200)有单耳或双耳听力损失,其中,轻度87例(62.59%,87/139),中度22例(15.83%,22/139),重度9例(6.47%,9/139),极重度21例(15.11%,21/139)。139例听力损失患儿接受复诊91例(65.47%,91/139),失访48例(34.53%,48/139),复诊听力正常57例,听力损失34例,其中,轻度5例,中度4例,重度6例,极重度19例,极重度听力损失者中有6例合并脑部发育异常(脑瘫3例、脑损伤综合症3例)。34例听力损失患儿中接受干预24例,其中轻度2例(40%,2/5)、中度2例(50%,2/4)、重度3例(50.0%,3/6)、极重度17例(89.47%,17/19)。合并有脑部发育异常的患儿同时进行综合性康复。结论本组新生儿听力复筛未通过婴幼儿中,中度以上听力障碍的患儿随访及干预接受率较高,中度以下的听力障碍患儿随访及干预接受率较低;重度以上感音神经性听力障碍患儿尤其是伴有听力障碍高危因素的婴幼儿的听力无明显变化。
关键词
婴幼儿;听力学评估;复筛;随访;干预
基金项目(Foundation):
国家“十一五”科技支撑计划(2007BAI18B12);; 国家卫生部面向农村和基层推广适宜技术十年百项计划推广项目(卫通[2006]14号)联合资助
作者
唐向荣;黄丽辉;李红辉;周雪燕;杨艳;林楠;何琳;唐柳巧;
参考文献

1戚以胜,聂迎玖.小儿听力筛查[M].见:韩德民,许时昂,主编.听力学基础与临床.北京:科学技术文献出社,2004.444~448.

2聂迎玖,戚以胜,赵啸天,等.耳声发射技术在围产期听力学中的应用价值[J].耳鼻咽喉-头颈外科,1999,6:207.

3莫玲燕,刘辉,陈静,等.相反极性短声所记录的耳蜗微音电位在小儿听神经病诊断中的应用[J].听力学及言语疾病杂志,2007,15:356.

4黄丽辉,戴瑞邦,莫玲燕,等.足月正常新生儿多频探测音鼓室声导抗正常值测定[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2007,21:727.

5吴皓,沈晓明,李蕴,等.大规模新生儿听力筛查与早期干预效果的评估[J].上海交通大学学报(医学版),2007,27:10.

6王秋菊,倪道凤.早期听力检测和干预项目的原则和指南-美国婴幼儿听力联合委员会.2007年形势报告[J].听力学及言语疾病杂志,2008,16:359.

7黄丽辉,韩德民,张蕾,等.113例聋儿的助听及言语发育调查分析[J].听力学及言语疾病杂志,2006,14:295.

8许军,陈淑飞,郑周数,等.听力筛查未通过的婴儿听力追踪检查[J].临床耳鼻咽喉科杂志,2006,20:446.

9刘清明,朱蓉,郭幸,等.脑性瘫痪患儿听力学特征118例分析[J].中国儿童保健杂志,2006,14:352.

10聂文英,戚以胜.超越新生儿听力筛查[J].听力学及言语疾病杂志,2007,15:107.

11黄丽辉,倪道凤,卜行宽,等.制定婴幼儿听力损失的评估和干预标准刻不容缓[J].中华医学杂志,2008,88:1 516.