环杓关节脱位的CT影像表现

The Application of Computed Tomography in the Study of Dislocation of Cricoarytenoid Joint

王颖婷;郑宏良;陈世彩;陈东辉;荆建军;王伟;刘菲;

1:第二军医大学长海医院耳鼻咽喉头颈外科

摘要
目的总结环杓关节脱位在螺旋CT影像上的表现,探讨CT在环杓关节脱位诊断中的参考作用。方法25例(左侧19例,右侧6倒)经电子喉镜、喉肌电图检查并结合病史诊断为环杓关节脱位患者,在平静呼吸及Valsalva呼吸状态下,分别进行喉部多层螺旋CT扫描,在CT轴位图像上设计两种测量方法,记录测量数据,并与20例健康人比较。结果25例患者轴位CT图像均显示左右环杓关节不对称,声门裂水平形成的三角形两侧底角不相等,角度相差18.80°±9.86°(7°45°),13例(左侧9例,右侧4例)患侧底角大于健侧底角;左右声带突水平线均不重合,距离为2.62°±0.76°(145°),13例(左侧9例,右侧4例)患侧底角大于健侧底角;左右声带突水平线均不重合,距离为2.62°±0.76°(14)mm,17例(左侧14例,右侧3例)患侧声带突水平线高于健侧。14例前脱位患者的患侧水平线均高于健侧水平线,11例后脱位的患者中,8例患侧水平线低于健侧水平线,正常对照组中15例两侧底角完全相等,5例两侧底角差值为1°4)mm,17例(左侧14例,右侧3例)患侧声带突水平线高于健侧。14例前脱位患者的患侧水平线均高于健侧水平线,11例后脱位的患者中,8例患侧水平线低于健侧水平线,正常对照组中15例两侧底角完全相等,5例两侧底角差值为1°3°;16例左右声带突水平线完全重合,4例差距为0.53°;16例左右声带突水平线完全重合,4例差距为0.51mm。环杓关节脱位患者的声门裂两侧底角和声带突水平线的差值与正常对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论喉部轴位CT图像声门裂两侧底角及声带突水平线的比较可以提供诊断环杓关节脱位的有效参数。
关键词
环杓关节;脱位;X线计算机;体层摄影术;声门裂
基金项目(Foundation):
作者
王颖婷;郑宏良;陈世彩;陈东辉;荆建军;王伟;刘菲;
参考文献

1 Talmi YP,Wolf M,Bar-Ziv J,et al.Postintubation aryte-noid subluxation[J].Ann Otol Rhinol Laryngol,1996,105:384.

2 Sataloff RT,Bough LD,Jr Spiegel JR.Arytenoid dislocation:diagnosis and treatment[J].Laryngoscope,1994,104:1 353.

3曹刚,唐兆伦,卢明智,等.多层螺旋CT诊断环杓关节脱位的价值[J].医学影像学杂志,2004,8:60.

4王志斌,夏黎明,王承缘.螺旋CT在诊断环杓关节脱位中的应用[J].中华耳鼻咽喉科杂志,2002,37:223.

5 Sellars I,Sellars S.Cricoarytenoid joint structure and function[J].J Laryngol Otol,1983,97:1 027.

6 Alexander AE,Lyons GD,Fazekas-May MA,et al.Utilityof helical computed tomography in the study of arytenoids dis-location and arytenoids subluxation[J].Ann Oto Rhinol Lar-yngol,1997,106:1 020.

7 Stanley RB,Colman MF.Unilateral degloving injuries of thearytenoid cartilage[J].Arch Otolaryngol Head Neck Surg,1986,112:516.

8 Quick CA,MerMiu GE.Arytenoid dislocation[J].Arch Otolar-yngol,1987,104:267.

9 Morrison M,Rammage L.The management of voice disorders[M].London:Chapman and Hall Medical,1994.35~40.

10杨式麟.环杓关节运动障碍的鉴别诊断[J].中华耳鼻咽喉科杂志,1988,23:171.