听力正常者交替短声诱发的耳蜗电图特征

A Clinical Study of Alternating Click Evoked ECochG in Normal-Hearing Subjects

冀飞;陈艾婷;邓新生;李兴启;赵阳;郗昕;刘兴健;

1:解放军总医院耳鼻咽喉-头颈外科解放军总医院耳鼻咽喉科研究所

2:河北省涿州市医院

摘要
目的分析听力正常者交替短声诱发的耳蜗电图(ECochG)特征,为耳蜗电图的临床应用提供参照。方法对听力正常者38人(49耳)行耳蜗电图检查。使用Nicolet Bravo诱发电位系统,用交替短声作为刺激信号。每只测试耳的起始测试强度为100dBnHL,以10dB为步距逐渐降低强度,直至无法引出CAP。观测各强度下CAP的潜伏期和幅度、CAP阈值以及高强度(90dBnHL)下SP/CAP幅度比值。绘制CAP的输入-输出曲线。结果49耳均引出良好ECochG波形,平均引出反应阈为28.37±6.81dBnHL。CAP峰潜伏期随刺激强度降低而延长。高强度下-SP与CAP幅度比为0.27±0.14。CAP幅度的I/O曲线呈明显的低、高两个强度段,在60dBnHL附近存在明显的拐点。结论听力正常者耳蜗电图可作为临床诊断的参照依据。CAP的I/O曲线及-SP/CAP幅度比可提供耳蜗病变的诊断信息。CAP的潜伏期和阈值可反应耳蜗内、外毛细胞的功能。
关键词
耳蜗电图;短声;总和电位;听神经复合动作电位
基金项目(Foundation):
作者
冀飞;陈艾婷;邓新生;李兴启;赵阳;郗昕;刘兴健;
参考文献

1李兴启,杨伟炎,陈桂芬,等.耳蜗电图(AP)在临床上的诊断价值及其耳蜗毛细胞生理机能的观察[J].军医进修学院学报,1982,3:61.

2李兴启,于红.耳蜗电图[M].见:李兴启,主编.听觉诱发反应及应用.北京:人民军医出版社,2007.103~121.

3陈林,王坚.耳蜗场电位与耳声发射[M].见:王坚,主编.听觉科学概论.北京:中国科学技术出版社,2005:153~176.

4周乐平.正常听力耳蜗电图(ECochG)测量与分析[J].听力学及言语疾病杂志,1996,4:217.

5Dallos P.The active cochlea[J].Neurosci,1992,12:4575.

6李兴启,孙伟,孙建和.豚鼠耳蜗电位幅度“重振”现象的实验观察[J].声学学报,1998,23:327

7张明.听觉传入神经与耳蜗信号处理[M].见:王坚,主编.听觉科学概论.北京:中国科学技术出版社,2005.153~176.

8Ikino CM,De Al meida ER.Summating potential.action potential waveformamplitude and widthin the diagnosis of Meni埁re's disease[J].Laryngoscope,2006,116:1766.

9Ozdamar O,Dallos P.Input.output functions of cochlear whole.nerve action potentials:interpretation in terms of one population of neurons[J].J Acoust Soc Am,1976,59:53.

10李兴启,卢云云.听觉诱发电位(AEP)的神经生物学基础及临床应用[J].现代电生理学杂志,2004,11:44.

11李兴启,卢云云.听觉诱发电位基础[M].见:李兴启,主编.听觉诱发反应及应用.北京:人民军医出版社,2007.66~102.

12张娟,邱强,唐杰,等.荷包牡丹碱和马钱子碱对小鼠皮层及下丘听神经元声反应潜伏期的影响[J].生物化学与生物物理进展,2005,32:1055.

13邱强,唐杰,余祖林,等.小鼠下丘听神经元的反应潜伏期对特征频率的表达[J].中国科学C辑:生命科学,2007,37:190.

14李兴启,于红,曹效平,等.如何认识多频稳态反应(ASSR)在临床应用中存在的问题[J].中国听力语言康复科学杂志,2006,3:10.

15李兴启,孙建和,孙伟.脉冲声暴露后豚鼠耳蜗电位CM、SP和CAP及毛细胞形态学的实验观察[J].中华耳鼻咽喉科杂志,1991,24:200.

16张呈辉,刘伟,张志钢,等.突发性聋患者耳蜗电图分析[J].听力学及言语疾病杂志,2007,15:192.

17Coats AC.The normal summating potential recorded fromexternal ear canal[J].Arch Otolaryngol,1986,112:759.

18李兴启,申卫东,原红艳,等.从内毛细胞下突触复合体结构和功能看听神经病的发病机制及部位[J].听力学及言语疾病杂志,2005,13:223.

19于黎明,顾瑞,杨伟炎.听神经病患者耳蜗电图.SP、AP幅度分析[J].中华耳科学杂志,2004,3:194.

20李兴启,于黎明,姜泗长.耳蜗电图与突聋预后的关系[J].中华耳鼻咽喉科杂志,1987,22:21.