耳甲腔成形术在软骨环-软骨膜鼓室成形术中的意义
周庆;刘雄光;张彩萍;洪元庚;彭定军;
1:广西北海市人民医院耳鼻咽喉科

目的观察对胆脂瘤中耳炎患者行乳突病变切除术、软骨环-软骨膜鼓室成形术同时行耳甲腔成形术的疗效。方法胆脂瘤中耳炎患者77例,其中41例(41耳)(治疗组)采用耳后切口施行乳突根治术、软骨环-软骨膜鼓室成形术及耳甲腔成形术;对照组36例(36耳)采用耳后切口施行乳突根治术、软骨环-软骨膜鼓室成形术。分别于术后1个月、3个月、1年及3年追踪观察两组患者干耳情况并行纯音听阈检查,对结果行统计学分析。结果治疗组术前气导平均听阈为45.66±8.40 dB HL,骨气导差为26.05±8.15 dB,术后3年气导平均听阈为23.55±7.10 dB HL,骨气导差为10.79±5.52 dB。平均干耳时间24.25±5.37天,治愈率100%。未发生外耳道狭窄。对照组术前气导平均听阈为43.78±9.25 dB HL,骨气导差为25.65±8.55 dB,术后3年气导平均听阈为29.33±8.32 dB HL,骨气导差为17.10±6.62 dB,12例发生外耳道狭窄,其中有8例胆脂瘤复发,干耳时间32.35±15.60天。结论乳突根治术+软骨环-软骨膜鼓室成形术同时行耳甲腔成形术能使术腔迅速上皮化、易干耳,术后听力提高,效果满意。

中耳炎;胆脂瘤;耳甲腔成形术;鼓室成形术;耳屏软骨环


周庆;刘雄光;张彩萍;洪元庚;彭定军;

1刘雄光,周庆,张彩萍,等.耳屏软骨环-软骨膜鼓膜成形术[J].听力学及言语疾病杂志,2005,13:245.
2刘蓓,朱习平,梁建平,等.耳甲腔外耳道成形在开放式乳突手术中的应用[J].临床耳鼻咽喉科杂志,2007,21:296.
3 Carmeliet P,Dor Y,Herbert J M,et al.Role of HIF-1alpha inhypoxia-mediated apoptosis,cell proliferation and tumor an-giogenesis[J].Nature,1998,394:485.
4邓星程,周梁,金西铭.耳甲腔成形术对乳突根治术疗效的影响[J].临床耳鼻咽喉科杂志,2000,14:152.
5徐志文,唐安洲,陈陵,等.开放式乳突手术的耳道耳甲成形术[J].广西医科大学学报,1999,16:799.
6张晓凡,姬亚男,曲毅.肌骨膜瓣填塞乳突腔耳甲腔成形并一期鼓室成形术[J].中华耳科学杂志,2005,3:35.