OSAHS患者H-UPPP术后嗓音变化研究

Voicing Changes of Adult Patients with Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome (OSAHS) after H-uvulopalatopharyngoplasty(H-UPPP)

胡蓉;徐文;侯丽珍;张丽;叶京英;王军;

1:首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科

2:耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室(首都医科大学)

摘要
目的探讨成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OS-AHS)患者行改良悬雍垂腭咽成形术(H-uvulopalatopharyngoplasty,H-UPPP)前后声道共鸣腔的变化对发音的影响。方法用美国Tiger公司的Dr Speech4.0软件,对56例成人OSAHS患者于H-UPPP手术前后,平稳自然的发/e/音,行嗓音声学参数及共振峰分析,并与40例正常对照组比较。结果除标准化噪声能量在手术前后有显著性差异外,OSAHS患者手术前后的其他嗓音声学参数均无统计学差异。OSAHS患者术前第一共振峰及带宽、第二共振峰及带宽、第三共振峰均明显低于正常;术后一周时的第一及第二共振峰均低于正常对照,但与术前无统计学差异;术后一月时的共振峰均与正常对照无显著性差异。结论H-UPPP手术通过解除OSAHS患者上气道的阻塞性因素及进行咽腔的塑形,改变声道共鸣腔,能够改变OSAHS患者的发声特点及音质,术后随时间的延长,共振峰频率逐渐增高,接近正常水平。
关键词
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征;改良悬雍垂腭咽成形术;共振峰;声学参数
基金项目(Foundation):
作者
胡蓉;徐文;侯丽珍;张丽;叶京英;王军;
参考文献

1叶京英,韩德民,张永杰,等.阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患者上气道的形态学研究[J].中华耳鼻咽喉科杂志,2000,35:278.

2中华医学会耳鼻咽喉科学分会,中华耳鼻咽喉科杂志编委会.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断依据和疗效评定标准暨悬雍垂腭咽成形术适应症(杭州)[J].中华耳鼻咽喉科杂志,2002,37:403.

3鲍怀翘.元音[M].见:吴宗济,林茂灿,主编.实验语音学概要.北京:高等教育出版社,1989.73~109.

4Delattre P.The physiological interpretation of sound spectro-gram[J].PMLA,1951,66:123.

5韩德民,叶京英,王军,等.腭帆间隙解剖学研究及腭咽成形术[J].耳鼻咽喉-头颈外科,2003,10:349.

6Coleman RF,Sly DE.Preoperative and postoperative voice a-nalysis of uvulopalatopharyngoplasty patients[J].Arch Oto-laryngol Head Neck Surg,1991,117:1345.

7Rihkanen H,Soini I.Changesin voice characteristics after uvu-lopalatopharyngoplasty[J].Eur Arch Otorhinolaryngol,1992,249:322.

8Nakai K,Sakakura A,Takahashi H,et al.Articulation after uvulopalatopharyngoplasty[J].Eur Arch Otorhinolaryngol,1996,253:417.

9Murry T,Bone RC.Acoustic characteristics of speech following uvulopalatopharyngoplasty[J].Laryngoscope,1989,99:1217.