小儿突发性聋的临床特征分析
Clinical Features of Sudden Deafness in Children
罗仁忠;余炎林;黄振云;周佳霖;温瑞金;陈倩;
1:广州医学院附属广州市儿童医院耳鼻咽喉科
2:湖北省枝江市人民医院耳鼻咽喉科
3:广州医学院附属广州市儿童医院耳鼻咽喉科
4:广州医学院附属广州市儿童医院耳鼻咽喉科
摘要目的探讨小儿突发性聋的病因、临床症状及治疗转归等临床特征。方法回顾性总结12例(18耳)年龄在14岁以下突发性聋患儿的发病年龄分布、发病至就诊间隔时间、听力损害程度与治疗转归间可能的相关因素。结果①本组12例突发性聋患儿,发病时平均年龄8.18岁,发病至就诊间隔时间平均为12天,能在发病1周内及时就诊者仅4例(33.33%),均通过影像学排除耳部及颅内畸形;②本组突发性聋患儿可能的发病诱因中,有上呼吸道感染病史者4例(33.33%),有高热、外伤、游泳史者各1例,无明显诱因者5例(41.67%);③在完成全部治疗疗程的8例(14耳)患儿中,4例(6耳)主观听觉(自诉和/或家长主诉)和客观听力(ABR)有改善,ABR波V反应阈值下降幅度在1535dB之间。结论学龄期儿童突发性聋的诊断相对于学龄前期儿童在临床上较易获得;上呼吸道感染是小儿突发性聋发病中一个不容忽视的诱因;小儿比成人突发性聋发现和接受治疗较迟,这可能是小儿突发性聋患者听觉恢复效果不佳的一个重要原因。
关键词聋;突发性;小儿;诱发电位;听觉;脑干
基金项目(Foundation):作者罗仁忠;余炎林;黄振云;周佳霖;温瑞金;陈倩;
参考文献1 中华医学会耳鼻咽喉科学会,中华耳鼻咽喉科杂志编辑委员会.突发性聋诊断依据和疗效分级[J].中华耳鼻咽喉科杂志,1997,32:72.
2 Roman S,Aladio P,Paris J,et al.Prognostic factors of sudden hearingloss in children[J].Int J Pediatr Otorhinolaryngol,2001,61:17.
3 任基浩,刘斌,卢永德.儿童突发性感音神经性聋发病特点分析[J].临床耳鼻咽喉科杂志,2004,18:17.
4 马芙蓉,谢立锋,赵一鸣.突发性聋预后因素回归分析[J].中国耳鼻咽喉头颈外科科杂志,2005,12:577.
5 Nakashima T,Itoh A,Misawa H,et al.Clinicoepidemiologic features of sudden deafness diagnosed andtreated at university hospitals in Japan[J].Otolaryngol Head Neck Surg,2000,123:593.
6 陆琦,胡雨田,钱溢民.突发性聋[M].见:姜泗长,顾瑞,王正敏主编.耳科学.上海:上海科学技术出版社,2002.836~845.