鼻咽癌患者放疗前后并发分泌性中耳炎的临床观察

Clinical Observation and Study of Mechanism for Secretory Otitis Media before and after Radiotherapy for Nasopharyngeal Carcinoma

刘翔;郑亿庆;许耀东;黄晓明;陈穗俊;区永康;丁健慧;刘宜敏;

1:中山大学附属第二医院耳鼻咽喉科

2:中山大学附属第二医院耳鼻咽喉科

3:中山大学附属第二医院耳鼻咽喉科

4:中山大学附属第二医院耳鼻咽喉科

摘要
目的分析鼻咽癌患者放疗前后分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)的发病情况,以探讨鼻咽癌放疗前后并发分泌性中耳炎的发病机制。方法选取1999年7月~2000年11月在中山大学附属第二医院确诊为鼻咽癌并接受放疗的58例患者,将其放疗前、放疗中、放疗结束时、放疗后3个月、6个月、9个月、一年时并发SOM的情况进行分析和统计。结果58例患者放疗前有33例并发分泌性中耳炎,其中双耳8例;放疗后分泌性中耳炎的患者44例,其中双耳18例。放疗前后均未发生分泌性中耳炎者14例。鼻咽癌患者各个T分期(除T3外)放疗后合并分泌性中耳炎的发生率显著增加,差异有统计学意义(P<0.01),即随放疗后时间延长有逐渐增加的趋势。放疗后3个月动态变化最大,放疗后6个月~1年分泌性中耳炎发病较平稳。结论鼻咽癌患者鼻咽部机械性阻塞、腭帆张肌功能异常、咽鼓管功能不良和咽鼓管位置异常是放疗前合并分泌性中耳炎的重要原因;放疗后合并分泌性中耳炎的机制是多因素的。
关键词
鼻咽癌;放射治疗;分泌性中耳炎
基金项目(Foundation):
作者
刘翔;郑亿庆;许耀东;黄晓明;陈穗俊;区永康;丁健慧;刘宜敏;
参考文献

1KewJ,Tong MC,King AD,et al.Magnetic resonance imaging and audiologic assessment of middle ear effusions in patients with nasopha-ryngeal carcinoma before radiation therapy[J].AmJ Otol,1999,20:74.

2Su CY,Hsu SP,Lui CC.Computedtomography,magnetic resonance imaging,and electromyographic studies of tensor veli palatini muscles in patients with nasopharyngeal carcinoma[J].Laryngoscope,1993,103:673.

3Young H,SheemTS.Preservation of tubal functionin patients with na-sopharyngeal carcinoma post-irradiation[J].Acta Otolaryngology(Stockh),1998,118:280.

4Low WK.Middle ear pressurein patients with nasopharyngeal carcino-ma andtheir clinical significance[J].Jounal of Laryngology and Otolo-gy,1995,109:390.

5Lou PJ,Chen WP,Tai CC.Delayed irradiation effects on nasal epi-theliumin patients with nasopharyngeal carcinoma.An ultrastructural study[J].Ann Otol Rhinol Laryngol,1999,108:474.

6Chang CC,Chen MK,Wen YS,et al.Effects of radiotherapyfor na-sopharyngeal carcinoma onthe paranasal sinuses:study based on com-putedtomography scanning[J].J Otolaryngol,2000,29:23.

7Chao WY,Wang CF,Chang SJ.Ventilationtube in adults with mid-dle-ear effusion[J].J Otolaryngol,1999,28:278.