术前面隐窝气房CT测量对人工耳蜗植入术的意义
Role of Measuring Facial Recess in Cochlear Implantation
张道行;张岩昆;田昊;
1:首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉科
2:首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉科
3:首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉科 北京100050
4:北京100050
摘要目的应用颞骨轴位高分辨CT(highresolationcomputedtomography,HRCT)测量面神经隐窝气房,以了解人工耳蜗植入患者面隐窝气房的发育情况。方法对210例重度以上感音神经性聋患者植入人工耳蜗前通过HRCT对面隐窝气房进行评估和形态测量,按患者的年龄分组对各测量值进行统计学分析,找出人工耳蜗植入者面隐窝的发育状况与年龄之间的关系;用术前的HRCT进行手术中定位指导,将术中发现的面隐窝气房形态与术前HRCT评估进行比较。结果210例人工耳蜗植入者有13例面隐窝未发育,占6%。197例面隐窝发育者其平均体积为4.26mm3,其中<5.0岁组(A组)为4.56mm3,5.012.0岁组(B组)为7.70mm3,>12.0岁组(C组)为3.09mm3。<5.0岁组、5.012.0岁组(B组)为7.70mm3,>12.0岁组(C组)为3.09mm3。<5.0岁组、5.012.0岁组与>12.0岁组的面隐窝气房发育的差异有统计学意义(P=0.007)。术中面隐窝气房的发现与术前HRCT评价相符。结论210例人工耳蜗植入者94%的面隐窝有气房发育;12岁以下者面隐窝气房的发育者优于12岁以上;术前对手术侧耳HRCT的面隐窝气房进行认真地评估,术中利用HRCT对面隐窝气房准确定位,可克服手术的盲目性,避免术中面隐窝周边重要结构的损伤。
关键词人工耳蜗植入;面神经隐窝;高分辨CT
基金项目(Foundation):作者张道行;张岩昆;田昊;
参考文献1 张道行,胡宝华,肖玉丽,等.110例人工耳蜗植入手术的回顾性分析[J].临床耳鼻咽喉科杂志,2004,18:402.
2 张道行,胡宝华,肖玉丽,等.人工耳蜗植入的术前评估与术中处理[J].中华耳鼻咽喉科杂志,2004,39:594.
3 张道行,胡宝华,董明敏.内耳畸形患儿的人工耳蜗植入[J].临床耳鼻咽喉科杂志,2003,17:391.