不同强度冲击波负压暴露后豚鼠听力损失特点

Characteristics of Hearing Loss in Guinea Pig following Exposure to Blast Underpressure

李朝军;刘兆华;朱佩芳;王正国;杨成;陈海斌;周继红;宁心;

1:第三军医大学大坪医院野战外科研究所耳鼻咽喉-头颈外科

2:第三军医大学大坪医院野战外科研究所耳鼻咽喉-头颈外科

3:第三军医大学大坪医院野战外科研究所第四研究室

4:第三军医大学大坪医院野战外科研究所第四研究室

摘要
目的探讨冲击波负压(blastunderpressure,BUP)暴露引起的豚鼠听力损失特点。方法豚鼠暴露于不同强度BUP之前和暴露后不同时间,检测听性脑干反应(ABR)和40Hz听觉相关电位(AERP)反应阈。结果冲击波负压峰值为-15.6-18.2kPa时,在BUP暴露后豚鼠ABR阈值大多没有明显变化。当暴露的BUP峰值为-22.4-18.2kPa时,在BUP暴露后豚鼠ABR阈值大多没有明显变化。当暴露的BUP峰值为-22.4-78.4kPa时,BUP暴露后2h-78.4kPa时,BUP暴露后2h30d各组动物的ABR反应阈值均有不同程度升高;ABR阈值升高幅度与负压峰值的大小密切相关,即暴露的负压峰值越强,豚鼠的ABR阈移越严重。负压峰值为-44.530d各组动物的ABR反应阈值均有不同程度升高;ABR阈值升高幅度与负压峰值的大小密切相关,即暴露的负压峰值越强,豚鼠的ABR阈移越严重。负压峰值为-44.548.8kPa的中等强度BUP暴露后8h测试,3次暴露的动物ABR阈值升高明显高于1次暴露组(P<0.05),而5次暴露组又明显高于3次暴露组。中强度和高强度BUP(-53.648.8kPa的中等强度BUP暴露后8h测试,3次暴露的动物ABR阈值升高明显高于1次暴露组(P<0.05),而5次暴露组又明显高于3次暴露组。中强度和高强度BUP(-53.663.3kPa)暴露后豚鼠40HzAERP测试发现,0.563.3kPa)暴露后豚鼠40HzAERP测试发现,0.58.0kHz各个频率均有较明显的阈移;压力峰值为-76.48.0kHz各个频率均有较明显的阈移;压力峰值为-76.4-78.4kPa的极高强度负压暴露后,豚鼠0.5kHz和1.0kHz处的反应阈上升幅度则明显高于8kHz和4kHz处反应阈值(P<0.05)。结论BUP暴露可以引起豚鼠各个频率的听力损失,但以低频损害更为明显;且听力损失程度随着负压强度的增高而加重;中等强度负压重复暴露后,暴露次数越多听力损失越重。
关键词
冲击波负压;听力损失;豚鼠
基金项目(Foundation):
作者
李朝军;刘兆华;朱佩芳;王正国;杨成;陈海斌;周继红;宁心;
参考文献

1 王正国.冲击伤.见:程天民,主编.创伤战伤病理学[M].北京:解放军出版社,1992.176~214.

2 Gutierrez-de-Ceballos JP,Turegano-Fuentes F,Perez-Diaz D,et al.Casualties treated at the closest hospital in the Madrid,March11,terrorist bombings[J].Crit Care Med,2005,33:107.

3 Philips YY,Zajtchuk JT.Blast injuries of the ear in milirary opera-tions[J].Ann Otol Rhinol laryngol Suppl,1989,140:3.

4 翟所强,顾瑞,王沛英.豚鼠爆震后听生理及耳蜗荧光组化实验观察[J].中华创伤杂志,1990,6:209.

5 Persaud R,Hajioff D,Wareing M,et al.Otological trauma resulting fromthe Soho Nail Bombin London,April1999[J].Clin Otolaryngol,2003,28:203.

6 Patterson JHJ,Hamernik PR.Blast overpressure induced structural and functional changes inthe auditory system[J].Toxicology,1997,121:29.

7 Mayorga MA.The pathologyof primary blast overpressureinjury[J].Toxi-cology,1997,121:17.

8 李朝军,朱佩芳,刘兆华,等.冲击波负压听器创伤动物模型的建立及其评价[J].重庆医学,2002,31:1201.

9 姜泗长,顾瑞,李兴启.听觉器官爆震伤[J].中国人民解放军军医进修学院学报,1982,3:1.

10 Pfander F.Relation of the temporary threshold shift to the permanent threshold shift due toimpulse noise,expciallyintheformof blast effects[J].HNO,1985,33:190.

11 孟昭辉,叶嗣茂,文光新,等.强脉冲噪声致听力暂时性阈移的观察[J].中华耳鼻咽喉科杂志,1986,21:178.

12 翟所强,王沛英.豚鼠爆震后听反应阈及耳蜗组织化学实验观察[J].中华耳鼻咽喉科杂志,1991,26:73.