首页 > 过刊浏览 > 文章详情

听神经病与前庭上、下神经损害的关系

The Relationship Between Auditory Neuropathy and Superior and Inferior Vestibular Nerve Impairment

王锦玲;石力;孙伟;谢娟;韩丽萍;高磊;

1:第四军医大学西京医院全军耳鼻咽喉专科中心

2:第四军医大学西京医院全军耳鼻咽喉专科中心

3:第四军医大学西京医院全军耳鼻咽喉专科中心

4:第四军医大学西京医院全军耳鼻咽喉专科中心

在线阅读

摘要

目的观察听神经病(auditory neuropathy,AN)患者伴发前庭上、下神经损害的特点,分析其与AN的关系。方法检测70例AN患者的眼震电图(electronystagmography,ENG)及前庭诱发肌源性电位(vestibular evoked myo-genic potential,VEMP),观察VEMP波形、潜伏期及振幅,并与对照组比较,分析前庭神经受损与AN患者听力损害程度、年龄及病程的关系。结果70例(139耳)AN患者中VEMP引出38耳(27.3%),未引出101耳(72.7%),ENG冷热试验半规管功能正常106耳(76.3%),异常33耳(23.7%),两种检测结果差异有显著统计学意义(P<0.01)。VEMP引出的38耳中,左、右耳的潜伏期均值P13为24.54±5.388及25.17±6.068ms,N23为31.38±5.766及32.02±6.058ms,对照组P13为17.04±1.781及17.49±2.291ms;N23为25.05±2.864及25.81±3.273ms,两组差异有显著统计学意义(P<0.01);左、右耳的振幅均值为60.16±34.732及43.83±31.288μV,对照组为147.16±50.026及135.66±54.737μV,两组差异有显著统计学意义(P<0.01)。AN患者VEMP是否引出与听力损害程度有相关性(P<0.05),与年龄及病程无相关性(P>0.05)。AN患者ENG的半规管功能是否正常与病程有相关性(P<0.05),与听力损害程度及年龄无相关性(P>0.05)。结论AN患者伴发前庭下神经损害的几率远大于前庭上神经,表现为VEMP波形未引出或潜伏期延长、振幅低;VEMP是否引出与听力损害程度有相关性,ENG的半规管功能异常与病程有相关性,提示AN患者听神经病变极易累及前庭下神经及其终器球囊;VEMP与ENG联合应用可对AN伴发前庭神经病变的范围作出较全面可靠的评估,应作为AN诊断常规检查项目之一。

关键词

听神经病;前庭诱发肌源性电位;眼震电图

基金项目(Foundation):

作者

王锦玲;石力;孙伟;谢娟;韩丽萍;高磊;

参考文献

1　Starr A,Picton TW,Sininger Y,et al.Auditory Neuropathy[J].Brain,1996,119:741.

2　Sheykholeslami K,Murofushi T.Bone-conducted evoked myogenic potentialsfromthe sterncleidomastoid muscle[J].Acta Otolaryngol,2000,120:731.

3　Fujikawa S,Starr A.Vestibular neuropathy accompanying auditory and peripheral neuropathies[J].Arch Otolaryngol Head Neck Surg,2000,126:1453.

4　吴子明,周娜,张素珍.听神经病伴发前庭下神经损害[J].中华耳鼻咽喉科杂志,2004,39:486.

5　Zhou G,Cox LC.Vestibular evoked myogenic potentials:history andoverview[J].AmJ Audiol,2004,13:135.

6　ColebatchJG,Halmagyi GM.Vestibular potentialsin human neck mus-cles before and after unilateral vestibular differentation[J].Neurology,1992,42:1635.

7　王锦玲,高磊,薛飞,等.听神经病的临床与听功能特征[J].临床耳鼻咽喉科杂志,2002,16:518.

8　孙伟,王锦玲,邱建华,等.单侧及双侧短纯音刺激前庭诱发肌源性电位观察[J].听力学及言语疾病杂志,2005,13:149.

9　薛飞,王锦玲,邓瑶珠,等.听神经病并发前庭功能障碍34例[J].第四军医大学学报,2002,19:1796.

10　汪吉宝.耳聋.见,黄选兆,汪吉宝,主编.实用耳鼻咽喉科学[M].北京:人民卫生出版社,1998.985~986.

11　Sheykholeslami K,Schmerber S,Habiby Kermany M,et al.Sacculo collic pathway dysfunctionaccompanyingauditory neuropathy[J].Acta Otolaryngol,2005,125:786.

12　何永照,姜泗长,主编.耳科学(上册)[M].上海:上海科学技术出版社,1983.79~80.

13　Tsutsumi T,Atsunobu T,Yoshihiro N,et a1.Prediction of the nerve of origin of vestibular schwannomas with vestibular evoked myogenic po-tentials[J].AmJ Otol,2000,21:712.

14　吴子明,张素珍,周娜,等.伴眩晕的突发性聋患者椭圆囊球囊功能分析[J].听力学及言语疾病杂志,2005,13:397.

15　Ozeki H,Matsuzaki M,Murofushi T.Vestibular evoked myogenic po-tentialsin patients with bilateraI profound nearing loss[J].ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec,1999,61:80.

16　Murofushi T,Shimizu K,Takegoshi H,et al.Diagnostic value of pro-longedlatenciesinthe vestibular evoked myogenic potential[J].Arch Otolaryngol Head Neck Surg,2001,127:1069.

17　Frohman EM,Tusa R,Mark AS,et al.Vestibular dysfunction in chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy[J].Ann Neurol,1996,39:529.

18　周娜,于黎明,刘传莲,等.重度聋的声诱发短潜伏期负反应[J].听力学及言语疾病杂志,2003,3:169.

19　Nong DX,Ura M,Kyuna A,et a1.Saccular origin of acoustically evoked short latency negative response[J].0tol Neurotol,2002,23:953.

20　Murofushi T,1wasaki S,Takai Y,et a1.Sound-evoked neurogenic responses with short latency of vestibular origin[J].Clinical Neuro-physiology,2005,l16:401.

本文信息

PDF(78K)

本文关键词相关文章

听神经病前庭诱发肌源性电位眼震电图

本文作者相关文章

王锦玲石力孙伟谢娟韩丽萍高磊