镍钛合金支架在预防喉全切除术后气管造口狭窄的应用
The Use of Ni-Ti Alloy Frame to Prevent Tracheostoma Stenosis after Total Laryngectomy
詹汉章;李翠娥;陈金辉;周涛;盛建飞;杨强;
1:武汉大学人民医院耳鼻咽喉-头颈外科
2:武汉大学人民医院耳鼻咽喉-头颈外科
3:武汉大学人民医院耳鼻咽喉-头颈外科
4:武汉大学人民医院耳鼻咽喉-头颈外科
摘要目的探讨镍钛形状记忆合金(NT-smA)支架在喉全切除术后预防气管造口狭窄的作用。方法对15例喉癌患者行喉全切除术后I期安装NT-smA支架,其中5例同期安装Blom-Singer发音管,观察其气管造口情况及术后发声功能情况。结果除1例因术后5天时造口感染引起支架暴露而取出外,余14例术后14天拆线时气管造口平均直径约16.1±1.4mm,横截面积约200.5±9.2mm2,能满足呼吸需要,免戴气管套管;随访13年,造口形状和大小稳定,气管造口平均直径为15.6±1.1mm,横载面积约为198±8.4mm2。经统计学检验,拆线时气管造口大小与末次随访时气管造口大小差异无统计学意义。5例I期安装Blom-Singer发音管的患者,发声效果良好,发声时音质较好,平均声强达58.8dB,平均最长声时为7.52s。结论镍钛形状记忆合金支架是一种理想的喉全切除术后预防气管造口狭窄的材料,值得临床推广应用。
关键词镍钛形状记忆合金;气管造口;狭窄;喉全切除
基金项目(Foundation):作者詹汉章;李翠娥;陈金辉;周涛;盛建飞;杨强;
参考文献1 詹汉章,周涛,许昱,等.Blom-Singer发音管在喉全切除术中后的临床应用[J].听力学及言语疾病杂志,2004,12:393.
2 吴宏.全喉切除术后重建气管食管音(Blom-Singer)技术[J].国外医学耳鼻咽喉科学分册,1998,22:25.
3 陈仁杰,徐其昌,林子萍,等.喉全切除后气管造口植入式镍钛合金支架研制和临床应用[J].耳鼻咽喉-头颈外科,2001,8:11.
4 Cotton RT,Gray D,Miller P.Update of the cincinnati expericncein pe-oliatric larngotracheal reconstruction[J].Laryngscope,1989,99:1111.
5 陈文弦.喉气管狭窄的预防及治疗[J].中华耳鼻咽喉科杂志,1997,32:252.