James Sheehy鼓膜成形术
James Sheehy Myringoplasty
殷善开;张胜兰;鲁文莺
1:上海交通大学附属第六人民医院耳鼻咽喉科、耳科研究室上海市听力测试中心
2:上海交通大学附属第六人民医院耳鼻咽喉科、耳科研究室上海市听力测试中心
3:上海交通大学附属第六人民医院耳鼻咽喉科、耳科研究室上海市听力测试中心 上海200233
4:上海200233
摘要目的 应用JamesSheehy鼓膜成形术对无残边鼓膜大穿孔行鼓膜成形术并观察其疗效。方法 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 6月 ,共有 6 0名无残边鼓膜大穿孔的患者接受JamesSheehy鼓膜成形术治疗 ,男 36名 ,女 2 4名 ,年龄 16～ 6 4岁 ,平均 4 5 .2 3岁 ,术前气骨导差 5～ 4 5dB ,平均 2 8.5dB。其中 5 4名患者随访超过 6个月。技术关键 :①做耳道后壁带血管蒂皮瓣 ,切除耳道前壁皮肤 ;②行耳道成形术至一个显微镜视野下能够看到整个鼓环 ;③必要时探查听骨链 ;④颞肌筋膜外植修补鼓膜 ,上方置于残余锤骨柄下方 ;⑤耳道前壁游离皮肤及耳道后壁带血管蒂皮肤复位。结果 5 2名患者一期愈合 ,2名患者术后 3个月修补鼓膜中心部位出现 2处针眼样穿孔 ,经明胶海绵贴补二期愈合 ,鼓膜形态如常 ;6名患者术后出现轻微颞颌关节症状 ,3天后消失 ;2名患者出现修补鼓膜外侧愈合。结论 JamesSheehy鼓膜成形术为无残边鼓膜大穿孔治疗的可靠技术 ,鼓膜修补成功率高 ,术后反应轻微 ,新生鼓膜形态好。
关键词James Sheehy鼓膜成形术;鼓膜大穿孔
基金项目(Foundation):作者殷善开;张胜兰;鲁文莺
参考文献1 葛贤锡,主编.耳科显微手术[M].上海:上海科学技术出版社,1985.194～203.
2 SheehyJL .Tympanoplasty:theoutersurfacegraftingtechnique[M].In:BrackmanDE ,SheltonC ,ArriagaMA ,ed.Otologicsurgery.Philadelphia,WBSaunders,2001.96～103.