听觉传导通路不同部位的病变对中枢掩蔽的影响

Pathology in Different Sites of Auditory Pathway had Different Effects on the Central Masking

曾祥丽;龚树生;钟乃川

1:华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉科

2:华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉科

3:华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉科 武汉430022

4:武汉430022

摘要
目的 了解听觉传导通路不同部位的病变对中枢掩蔽的影响 ,为临床分析掩蔽测试结果提供参考。方法 分别对一侧耳正常另一侧耳为传导性聋的患者 30例 (外伤性鼓膜穿孔、分泌性中耳炎及慢性化脓性中耳炎各 10例 )、耳蜗性聋患者 2 7例 (突聋伴眩晕 7例、突聋不伴眩晕及原因不明各 10例 )、蜗后性聋患者 7例 (单侧听神经瘤 3例 ,单侧听神经病 4例 )进行中枢掩蔽测试。结果 外伤性鼓膜穿孔 10耳中枢掩蔽接近正常 ;分泌性中耳炎及慢性化脓性中耳炎中枢掩蔽有不同程度的降低。突聋合并眩晕耳 ,中枢掩蔽效应高于正常耳 10dB以上 ,且有极大的个体差异 ;而在其他耳蜗病变耳 ,中枢掩蔽幅值明显低于正常耳。蜗后病变耳中枢掩蔽表现也各异。结论 在中耳病变耳 ,当对侧掩蔽声达 4 0dBEM时 ,中枢掩蔽效应大于 5dB ,故如掩蔽测试时所用掩蔽声大于 4 0dBEM则需对测试结果进行修正。在突聋伴眩晕耳 ,因中枢掩蔽效应幅值极大 ,故测试气导听阈时 ,应尽可能用插入式耳机 ,骨导测试应放弃。在蜗后病变耳应根据具体情况拟定掩蔽方案。
关键词
听觉通路;病变;中枢掩蔽
基金项目(Foundation):
作者
曾祥丽;龚树生;钟乃川
参考文献

1 曾祥丽,刘维荣,龚树生,等.正常人中枢掩蔽测试结果分析[J].临床耳鼻咽喉科杂志,2001,15:507. 

2 VeuilletE ,ColletL ,DuclausR .Effectofcontralateralacousticstimula tiononactivecochlearmicromechanicalpropertiesinhumansubjectsdependenceonstimulusvariables[J].JournalofNeurophysiology,1991,65:724. 

3 BerlinCI,HoodLJ ,WenH ,etal.Contralateralsuppressionofnon-linearclick-evokedotoacousticemissions[J].HearRes,1993,71:1. 

4 SklareDA ,DenenbergLJ .Interauralattenuationfortubephoneinsertearphones[J].EarHear,1987,8:298. 

5 黄选兆,汪吉宝.实用耳鼻喉科学[M].北京:人民卫生出版社,1998.837~839. 

6 梁凤和,刘铤,刘博,等.感音神经性聋病人的耳声发射及听觉传出系统功能测试[J].中华医学杂志,1996,76:763. 

7 WangJ,DingD ,SalviRJ .Functionalreorganizationinchinchillainfe riorcolliculusassociatedwithchronicandacutecochleardamage[J].HearRes,2002,168:238. 

8 RobertJS .Therapyofidiopathicsuddensensorineuralhearingloss:an tiviraltreatmentofexperimentalherpessimplexvirusinfectionoftheinnerear[J].AnnOtolRhinollaryngol,1999,108:423. 

9 WillisWDJr.Dorsalrootpotentialsanddorsalrootreflexes:adouble-edgedsword[J].ExpBrainRes,1999,124:395. 

10 李擎天,曾祥丽,钟乃川.单侧耳蜗性聋患者对侧耳耳声发射的表现[J].临床耳鼻咽喉科杂志,2002,16:153.

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