耳屏软骨环-软骨膜鼓膜成形术
Tragus Cartilage Ring with Perichondrium for Repairing Tympanic Membrane Perforation
刘雄光;周庆;张彩萍;洪元庚;姚立平
1:广西北海市人民医院耳鼻咽喉科
2:广西北海市人民医院耳鼻咽喉科
3:广西北海市人民医院耳鼻咽喉科
4:广西北海市人民医院耳鼻咽喉科 北海536000
摘要目的探讨用耳屏软骨环-软骨膜行鼓膜成形术的远期疗效。方法对59例(59耳)和54例(54耳)鼓膜大穿孔患者分别用耳屏软骨环-软骨膜(简称软骨组)和颞肌筋膜(简称筋膜组)行鼓膜穿孔修补,分别于术后1、3、6个月、1年及3年追踪观察鼓膜生长情况并行纯音听阈检查,对结果行统计学分析。结果鼓膜穿孔愈合率:软骨组近期(术后3个月内)为89.8%,远期(3年)为89.1%;筋膜组近期为81.5%,远期为71.5%;两者鼓膜愈合率近期对比无显著差异(χ2=1.617,P>0.05),远期具有显著差异(χ2=4.41,P<0.05)。听力改善情况:软骨组术后1个月与术前比较、术后3个月与术后1个月比较,听力显著提高(t=4.32,P<0.001);术后6个月、1年、3年与术后3个月听力保持稳定(t=1.39,P>0.05);筋膜组术后1个月与术前比较、术后3个月与术后1个月比较听力均有明显改善(t=4.12,P<0.001),术后6个月、1年、3年比术后3个月听力则有所减退(t=2.17,P<0.05),下降至术后1个月的水平。两组间比较:远期听力改善情况软骨组明显优于筋膜组(t=5.03,P<0.0001)。结论软骨环-软骨膜是修复鼓膜大穿孔的理想材料,其远期愈合率高,听力恢复效果稳定。
关键词鼓膜穿孔;鼓膜成形术;耳屏软骨环
基金项目(Foundation):作者刘雄光;周庆;张彩萍;洪元庚;姚立平
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