Pearson手术治疗中晚期喉癌及下咽癌的体会
程志强;程雅莉
1:山东济宁市第一人民医院耳鼻咽喉科
2:山东济宁市第一人民医院耳鼻咽喉科 济宁272100
3:济宁272100
摘要目的观察Pearson手术治疗中晚期喉癌及下咽癌的效果。方法分析行Pearson手术的18例喉癌和4例下咽癌患者的手术方法及术后发声、生存情况。结果术后发声情况:喉癌组12例发声良好,6例发声失败;下咽癌组3例发声良好,1例失败。术后生存年限:喉癌组:3例术后已生存6年,2例5年,1例1.5年,4例失访;其余8例于术后1～5年死亡,其中3例死于原发病,5例死于其他疾病。下咽癌组:1例第1年、1例第2年死于原发病,2例第4年死于心脏病。结论提高Pearson手术成功率的关键:①保留好健侧神经管管蒂;②14号导尿管留置发音管内7～10天;③发音管和咽部黏膜切口分别用3-0和2-0可吸收线缝合;④训练患者学会胸腹式呼吸;⑤术中切缘送快速冰冻病理切片;⑥术后配合放疗。
关键词Pearson喉次全切除术;发声效率;生存率
基金项目(Foundation):作者程志强;程雅莉
参考文献1 刘兆华,主编.现代喉外科学[M].北京:军事医学科学出版社2001.401～408.
2 唐平章.喉近全切除术-Pearson手术在晚期喉癌及下咽癌1例中的运用[J].中华耳鼻咽喉科杂志,1994,29:10.