中枢神经系统疾病婴儿的ABR和DPOAE测试
Evaluation of Sensorineural Hearing Loss in Infant with CNS Diseases
罗仁忠;钟建文;陈倩;温瑞金;王美芬;麦坚凝;杨思达
1:广州市儿童医院耳鼻咽喉科
2:广州市儿童医院耳鼻咽喉科
3:广州市儿童医院耳鼻咽喉科
4:广州市儿童医院耳鼻咽喉科
摘要目的 综合评估伴中枢神经系统病变的感音神经性聋婴儿临床听力学特点及与中枢性神经系统病变的关系。方法 选取我院神经康复科住院患儿 ,听性脑干反应 (auditorybrainstemresponses ,ABR)异常并排除中耳功能异常者 ,月龄不超过 12个月 ,共 12 1例 2 2 3耳。根据神经康复科的专科评估 ,分为核黄疸 -脑瘫、外部性脑积水和精神运动发育迟缓三组。设立同年龄段正常对照组。每一组组员同时检测ABR和畸变产物耳声发射 (distor tionproductotoacousticemissions,DPOAE) ,对比观察不同组别间ABR波V阈值及DPOAE异常耳的比率、同一组间不同ABR波V阈值耳和DPOAE异常耳比率的变化特征。结果 核黄疸 -脑瘫常导致严重的听力损失 ,其波V阈值≥ 80dBnHL以上耳达 83.91% ;外部性脑积水主要表现为轻中度的听力损害 ,波V阈值在 4 0～ 80dBnHL区间耳为77.91% ;精神运动发育迟缓组波V阈值的分布则无明显的极端性。当ABR波V阈值在 4 0～ 80dBnHL区间内时 ,三组受试者主要表现以蜗后听神经系统损害为主 ;当ABR波V阈值≥ 80dBnHL时 ,测试耳DPOAE异常的比率明显增加 ,三组分别达 5 8.90 %、4 2 .11%和 5 2 .38%。结论 伴中枢性神经系统病变感音神经性聋婴儿 ,其听力障碍特征表现出多样性 ,临床上需进行跨学科多手段的综合评估
关键词婴儿;感音神经性聋;中枢神经系统;畸变产物耳声发射;听性脑干反应
基金项目(Foundation):作者罗仁忠;钟建文;陈倩;温瑞金;王美芬;麦坚凝;杨思达
参考文献1 罗仁忠,麦坚凝,陈倩,等.感音神经性聋患儿客观测听评估与特征分析[J].中华耳鼻咽喉科杂志,2001,5:346.
2 McNellisEL ,KleinAJ .Pass/failratesforrepeatedclick-evokedo toacousticemissionandauditorybrainstemresponsescreeninginnew borns[J].OtolaryngolHeadNeckSurg,1997,116:431.
3 廖华,吴展元,周涛,等.耳声发射应用于新生儿听力筛选的研究[J].中华耳鼻咽喉科杂志,1999,1:21.
4 夏正毅,李滨,廖青,等.正常新生儿畸变产物耳声发射测试[J].听力学及言语疾病杂志,2000,8:31.
5 MarcoJ,MorantA ,CaballeroJ,et,al.Distortionproductotoacousticemissionsinhealthynewborns:nomativedata[J].ActaOtolaryngol,1995,115:187.
6 吴希如,林庆,主编.患儿神经系统疾病基础与临床[M].北京:人民卫生出版社,2000.261～262.