放疗前后鼻咽癌患者鼓室导抗图峰压值变化的动态观察
Dynamical Observation of Peak Pressure of Tympanogrom Before and After Radiotherapy for Nasopharyngeal Carcinoma
熊观霞;苏振忠;刘敏
1:中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科
2:中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科
3:中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科 广州510080
4:广州510080
摘要目的 了解鼻咽癌患者鼓室导抗图峰压值在放疗前后的变化规律及对听力变化的影响。方法 追踪观察 32例 (6 4耳 )接受常规放射治疗的鼻咽癌患者 ,在放疗前、放疗中、放疗结束、放疗后 6个月、放疗后 12个月对其进行纯音听阈及声导纳测试。结果 放疗后一年内有 9耳发生分泌性中耳炎 ,其中有 6耳发生于放疗结束时。余 5 5耳的鼓室导抗图峰压值在放疗开始后呈负压 ,在放疗结束时最为严重 ,平均为 - 30 (- 10 0 ,5 .0 )daPa ,与放疗前有明显统计学意义 (P <0 .0 1) ,但可逐渐恢复 ,在放疗后 12个月明显恢复到放疗前水平 5 .0 (- 2 .5 ,10 ,0 )daPa ;5 5耳放疗结束时 2 .0kHz骨导听阈平均为 2 1.4± 5 .7dB ,与放疗前相比有明显的下降 ,并有统计学意义 (P <0 .0 1)。结论 放射治疗鼻咽癌可影响咽鼓管功能 ,常合并有分泌性中耳炎 ;即使未合并有分泌性中耳炎的照射耳 ,其鼓室导抗图峰压值在放疗前后也呈明显波动性变化 ,以在放疗结束时最为明显 ,并对 2 .0kHz的骨导听阈产生影响
关键词鼓室导抗图峰压值;听力;放射治疗;鼻咽癌
基金项目(Foundation):作者熊观霞;苏振忠;刘敏
参考文献1 姜泗长,顾瑞.临床听力学[M].北京:北京医科大学中国协和医科大学联合出版社,1999.133～134.
2 王正敏.耳鼻喉科学新理论与新技术[M].上海:上海科技教育出版社,1997.38～40.
3 蒋爱云,苏振忠,赖英荣.咽鼓管鼓室粘膜辐射损伤的组织病理学观察[J].中国癌症杂志,2000,10:547.
4 Low-WK ,FongKW .HearingdisabilitybeforeandafterradiotherapyfornasopharyngealCarcinoma.J -Laryngol-Otol,1996,110:121.