双侧前庭病病因与诊治分析

Diagnosis of and Management Bilateral Vestibulopathy

吴子明;张素珍;杨伟炎;韩东一

1:解放军总医院耳鼻咽喉科研究所

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3:解放军总医院耳鼻咽喉科研究所

4:解放军总医院耳鼻咽喉科研究所 北京100853

摘要
目的 分析双侧前庭病的病因 ,并对双侧前庭病的临床表现与诊治进行讨论。方法 本组 10 1例患者均为双侧前庭功能低下 ,对患者现病史、既往史、眼震电图记录、相关的耳科学和听力学检查等进行综合分析。结果  10 1例患者中 ,氨基甙类前庭耳毒 33例 ,占 32 .6 % ;双侧梅尼埃病 18例 ,占 17.8% ;迷路震荡 1例 ,占 1.0 % ;耳硬化症 4例 ,占 4 .0 % ;双侧前庭病 4例 ,占 4 .0 % ;中枢性前庭病 15例 ,占 14 .9% ;原因不明 2 6例 ,占 2 5 .7%。结论 双侧前庭病诊断要根据患者病史、临床表现、体格检查和前庭功能检查 ,尽可能找出病因并对因治疗。如果损害已经产生 ,治疗应该避免应用前庭抑制剂和耳毒性药物 ,并行前庭康复治疗。
关键词
双侧前庭病;诊断;治疗;前庭康复
基金项目(Foundation):
作者
吴子明;张素珍;杨伟炎;韩东一
参考文献

1 BrandtT .Bilateralvestibulopathyrevisited.[J].EurJMedRes,1996,24:361. 

2 黄选兆,汪吉宝,主编.实用耳鼻喉科学[M].北京:人民卫生出版社,1998.821~826.

3 郑中立,主编.耳鼻咽喉科诊断学[M].北京:人民卫生出版社,1991.92~99. 

4 BeggEJ,BarclayML .Aminoglycosides-50yearson[J].BrJClinPharmacol,1995,39:597. 

5 WaeleDC ,MeguenniR ,freyssG ,etal.Intratympanicgentamicinin jectionsforMeniere′sdisease-Vestibularhairscellimpairmentandregeneration[J].Neurology,2002,59:1442. 

6 吴子明,王锦玲,王尔贵.双侧前庭病[J].临床耳鼻咽喉科杂志,2002,16:381.

7 GillespieMB ,MinorLB .Prognosisinbilateralvestibularhypofunction[J].Laryngoscope,1999,109:35. 

8 MoffatDA ,BaguleyDM ,HarriesML ,etal.Bilateralelectroco chleographicfindingsinunilateralMeniere’sdisease[J].OtolaryngolHeadNeckSurg,1992,107:370. 

9 SalvinelliF ,TrivelliM ,GrecoF ,etal.Unilateralendolymphatichy drops:whataboutthecontralateralear[J]?RevLaryngolOtolRhinol(Bord),2002,123:71.

10 YazawaY ,KitaharaM .BilateralendolymphatichydropsinMeniere’sdisease:reviewoftemporalboneautopsies[J].AnnOtolRhinolLar yngol,1990,99:524. 

11 SilversteinH ,IsaacsonJE ,OldsMJ,etal.DexamethasoneinnerearperfusionforthetreatmentofMeniere’sdisease:Aprospective,ran domizeddouble-blindcrossovertrial[J].AmJOtol,1998,19:196. 

12 周定蓉,徐伟恒,何凌汉.实验性头外伤后前庭迷路的组织病理变化[J].中华耳鼻咽喉科杂志,1994,29:350. 

13 StahleJ,FribergU ,SvedbergA .Long-termprogressionofMe niere’sdisease[J].ActaOtolaryngol(Stockh),1991,485(Suppl):75. 

14 GacekRR ,GacekMR .Thethreefacesofvestibularganglionitis[J].AnnOtolRhinoLaryngol,2002,111:103. 

15 SaimL ,NadolJB .Vestibularsymptomsinotosclerosis--correla tionofotoscleroticinvolve-mentofvestibularapparatusandScarpa’sganglioncellcount[J].AmJOtol,1996,17:263. 

16 KrebsDE ,Gill-BodyKM ,RileyPO ,etal.Double-blind,pla cebo-controlledtrialofrehabilitationforbilateralvesti-bularhypo function:preliminaryreport[J].OtolaryngolHeadNeckSurg,1993,109:735.

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